فیزیوتراپی در منزل | قیمت فیزیوتراپی در منزل



فیزیوتراپی چیست؟

محتوا توسط پزشکی بررسی می شود:

شروتی بانگرا ، کارشناس ارشد فیزیوتراپی عصبی ، ارشد فیزیوتراپیست و SME ، Portea
فیزیوتراپی که از آن به عنوان فیزیوتراپی نیز یاد می شود ، یک حرفه پزشکی متفقین است که از بیو مکانیک یا کینزیولوژی ، دستی درمانی ، ورزش درمانی و الکتروتراپی برای کمک به بیماران در ترمیم ، حفظ و افزایش تحرک بدنی ، قدرت و عملکرد استفاده می کند.

فیزیوتراپیست ها قادر به کمک به بیماران برای بازیابی تحرک هستند ، زیرا آنها درک بهتری از نحوه عملکرد بدن دارند و در مهارت های بالینی برای ارزیابی ، تشخیص و درمان ناتوانی ها آموزش دیده اند. فیزیوتراپیست ها می توانند به بیماران در بهبودی از آسیب ها و ناتوانی های اعم از کمردرد ، درد گردن ، درد زانوها تا مشکلات رباط کمک کنند.

فیزیوتراپی همچنین در توانبخشی بیمارانی که از پارکینسون ، فلج ، سکته مغزی ، مولتیپل اسکلروزیس و فلج مغزی رنج می برند ، کمک می کند. علاوه بر این ، فیزیوتراپیست ها می توانند با معالجه بیماران در خانه ، مشکلات مزمن و حاد را درمان کنند.

 

مزایای درمان فیزیوتراپی در خانه

فیزیوتراپی با گذشت سالها اثربخشی خود را در کمک به بیماران در بازگرداندن سلامتی و تقویت قدرت بدنی ، عملکرد و تحرک آنها ثابت کرده است. برای تقویت بیشتر تجربه خود در زمینه فیزیوتراپی ، فیزیوتراپیست های ما شخصاً از شما بازدید می کنند و فیزیوتراپی را در خانه انجام می دهند. برخی از فواید دریافت

فیزیوتراپی در منزل شامل موارد زیر است

راحتی را امکان پذیر می کند
مراقبت شخصی ارائه می دهد
یک روند بهبودی سریعتر به همراه دارد
هیچ مشکلی در مورد تحرک وجود ندارد
مدیریت زمان بهتر
مقرون به صرفه
حمایت و نظارت خانواده
با خدمات مقرون به صرفه و پاسخگو در منزل ، از همه نگرانی ها و زحمات درمان فیزیوتراپی خداحافظی کنید.

 

چه زمانی نیاز به فیزیوتراپی دارید؟


آن را به عنوان نوعی شیوه زندگی مدرن بنامید اما درد زانو ، کمردرد ، کرنش گردن به بخشی از زندگی تبدیل شده است. وقتی نوع خاصی از درد در طی یک دوره زمانی تسلیم نمی شود و شما بعد از انجام یک حرکت خاص آن را تجربه می کنید ، پس بهتر است به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید. همچنین می توانید از خدمات فیزیوتراپی منزل برای یک درمان راحت بهره مند شوید.

فیزیوتراپی طیف گسترده ای از تخصص ها را دارد و افراد می توانند برای هر یک از موضوعات پزشکی زیر فیزیوتراپی کنند: موارد عصبی ، عضلانی-اسکلتی عصبی ، قلبی و عروقی و تنفسی.

موارد عصبی- عصبی:
این شامل انواع درد از جمله درد کمر است. درد زانو ، آرتروز ، صدمات ورزشی و اختلال همراه با whiplash.

فلج
آیا می دانید با یک درمان فیزیوتراپی به طور منظم ، می توان لحن عضلانی را بهبود بخشید و بیمار را در حین فلج ممکن حرکت داد.

بیماری پارکینسون
پارکینسونیسم یک اختلال حرکتی است. درمان فیزیوتراپی می تواند به بیمار در دستیابی بیشتر به تحرک و استقلال کمک کند.

ارسال حمله قلبی
فیزیوتراپی پس از حمله قلبی به کاهش ضربان قلب و فشار خون در هنگام استراحت و هنگام ورزش کمک می کند.

کمردرد
سبک زندگی بی تحرک ، وضعیت بد ضعف و مسافرت روزانه می تواند باعث درد مداوم کمر شود. دیگر نیازی نیست که با آن درد زندگی کنید و زندگی محدودکننده ای را پشت سر بگذارید. فقط با ما در تماس باشید و به ما اجازه دهید با کمک فیزیوتراپیست متخصص و مجرب ، در آسایش خانه خود ، از دردتان رهایی پیدا کنیم.

بیماری مزمن انسداد ریوی
فیزیوتراپی به عنوان بخشی از برنامه توانبخشی چند رشته ای عمل می کند و دیده می شود که یک مداخله مؤثر برای بیماران مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریوی است

فیزیوتراپی کودکان
فیزیوتراپی نقش مهمی در کمک به کودک دارای اختلال در رسیدن به پتانسیل خود دارد. این تلاش برای ارتقاء و حفظ سلامت جسمی ، روانی و اجتماعی کودک است.

 

فیزیوتراپی در منزل تهران

آسم

فیزیوتراپی به تمرین عضلات تنفسی کمک می کند ، که از شروع حملات آسم می کاهد و تنفس و توانایی های جسمی فرد را بهبود می بخشد.

تنفسی

یکی دیگر از زمینه های اصلی که در آن از مزایای فیزیوتراپی استفاده می شود ، مشکلات تنفسی مانند آسم ، بیماری انسداد مزمن ریوی و فیبروز کیستیک است.

توانبخشی بعد از عمل

اگر به تازگی تحت عمل جراحی قرار گرفته اید ، فیزیوتراپی در خانه می تواند به شما کمک کند سریعتر به حالت عادی برگردید. تحرک خود را با متخصص فیزیوتراپی در خانه مجدداً به دست آورید.

داستانهای بیمار - چگونه Sumant در Portea برای ارائه فیزیوتراپی برای مادر خود کمک کرد؟
من از خدمات فیزیوتراپی Portea برای مادرم بهره مند شده ام و می خواهم شما را در مورد عضو فوق العاده و فوق العاده تیم شما و فیزیوتراپیست مادرم - دکتر دیویا تیکو به شما اطلاع دهم.

دیویا حدود یک ماه است که به مادرم - خانم سورش اهوجا - جلسات فیزیوتراپی را می گذراند.

بگذارید با ذکر این جا شروع کنم که من با توجه به قدرت شخصیت خود ، مردم را خیلی بیشتر قضاوت می کنم ، و اینکه انسان به عنوان یک انسان خوب است و نه فقط تخصص حرفه ای آنها و دانش در زمینه تعالی آنها.

در مورد دیویا ، او نه تنها خود را ثابت کرده است که یک فیزیوتراپیست عالی برای مادر من است ، بلکه از طرفی استعداد و تخصص نیز دارد.
مهمتر از همه ، او فردی خونگرم و مهربان است که دارای ویژگی های شخصیتی است ، که یافتن این روزها سخت است - مهربانی ، لطف ، همدلی و دلسوزی.

جلسات فیزیوتراپی دیویا طی 3-4 هفته گذشته به مادرم بی نهایت کمک کرده است. با تشکر از حمایت مداوم او ، مادرم که دارای شکستگی فشرده سازی L3 و D9 ستون فقرات است ، با کمک یک واکر شروع به راه رفتن به حمام کرده است ، او همچنین به مادرم کمک می کند - قدم زدن به اتاق نشیمن خانه من ، با کمک یک واکر پیوسته با فیزیوتراپی به او کمک می کند.

علاوه بر این ، دیویا به مادرم آموخته است ، برخی از تمرینات فیزیوتراپی را به تنهایی هر روز انجام دهد ، که مرتباً انجام می داده است - و این تمرینات بسیار مفید بوده است ، در بازیابی قدرت عضلات ساق پا و کاهش درد او هنگام راه رفتن ، و نشستن روی تخت. . قبل از شروع این جلسات ، او اکنون قادر است بدون درد و دردی بیش از مدت زمان طولانی تر روی تختخواب خود بنشیند.

من دکتر دیویا تیلو را به عنوان یکی از بهترین فیزیوتراپیستها درک می کنم. مهارت و مهارت های پدیده ای او ، همراه با همدلی و فداکاری او ، بهزیستی بیمار ، او را به یک شخصیت استثنایی تبدیل می کند.

افرادی مانند دیویا باید در هر سازمانی مورد قدردانی ، قدردانی ، پاداش و ارتقاء یابند.

چطور میتوانیم کمک کنیم؟

فیزیوتراپیست های ما بیماران را در آسایش خانه هایشان بهبود می بخشند. آنها برنامه درمانی را ارزیابی ، تشخیص و تهیه می کنند که بسته به نیاز بیمار متفاوت است. بسته به اهمیتی که دارد ، یک جلسه فیزیوتراپی معمولاً یک ساعت است. متخصصان ما برای بهبود تحرک بیمار ، با تمرینات حرکات اساسی و پیشرفته یاری می کنند.

 

چرا تمرینات فیزیوتراپی انجام می شود؟

ثابت شده است که تمرینات فیزیوتراپی راهکار مفیدی برای کمک به درمان و جلوگیری از آسیب و درد ناشی از بیماریهای متنوع است.

فیزیوتراپیست ها متخصصان آموزش دیده پزشکی هستند که از این تمرینات برای تقویت ماهیچه ها و تقویت عملکرد استفاده می کنند. آنها مشکلات یک فرد را ارزیابی می کنند و سپس بهترین مجموعه تمرینات فیزیوتراپی را برای تسکین سریع توصیه می کنند. این تمرینات از حالتهای منفرد تا سطح بالا متغیر است که به ترمیم بدن و ترمیم عملکرد کامل بدن کمک می کند.

درست مثل دارو ، فقط در صورت استفاده از داروهایی که توسط پزشک تجویز می شود سود می کنید. به همین ترتیب اگر تمرینات توصیه شده را با دقت انجام دهید ، می توانید از فیزیوتراپی فایده ای داشته باشید.

فیزیوتراپی همچنین به بازگرداندن حالت روحی و روانی متعادل کمک می کند که برای درمان کل نگر بسیار مهم است.

چگونه می توان برای یک جلسه فیزیوتراپی در خانه آماده کرد؟

جلسات فیزیوتراپی در منازل به منظور کمک به بیمار در بهبودی سریعتر از آسیب های یک بار یا بیماری مزمن طراحی شده است. در اینجا چند نکته برای اطمینان از استفاده بیشتر از جلسه خود در خانه آورده شده است

یک مکان جادار و خوب را در خانه خود انتخاب کنید ، که از تهویه مطبوع ، به خوبی روشن باشد و عاری از هرگونه درهم و برهمی باشد ، زیرا ممکن است فیزیوتراپیست برخی از تجهیزات ورزشی کوچک را برای جلسه شما به ارمغان آورد.
لباس راحت بپوشید. اطمینان حاصل کنید که لباس نمی پوشید و مانع حرکت شما می شود زیرا فیزیوتراپیست شما نیاز به ارزیابی ثبات و حرکت مشترک شما دارد.

فیزیوتراپی در منزل تهران

با فیزیوتراپیست خود صحبت کنید که دقیقاً مناطق درد شما چیست و به چه سطح عملکردی می خواهید از طریق جلسات خود برسید

اطلاعاتی در مورد نحوه شروع درد به فیزیوتراپیست خود بدهید. ماهیت درد چیست و چه مدت است که با مشکل روبرو شده اید.

به تمریناتی که فیزیوتراپیست نشان داده است توجه داشته باشید و در صورت عدم اطمینان از هر چیزی سؤال کنید. و همچنین برای دیدن نتایج مطلوب با تمرینات خود کوشا باشید.
هزینه فیزیوتراپی در هند
عوامل مختلفی وجود دارد که هزینه فیزیوتراپی مانند مدت زمان جلسه ، حساسیت به مشکل و نوع فیزیوتراپی ارائه شده را تعیین می کند.

هزینه فیزیوتراپی نیز از شهر به شهر دیگر و از مترو به مناطق روستایی نیز متفاوت است. معمولاً قیمت از 250 تا 2500 IR متغیر است. فیزیوتراپی در هزینه های منزل نیز به میزان هزینه های درخواست شده در بیمارستان ها و کلینیک ها متفاوت است.

در حقیقت مشخص شده است که فیزیوتراپی در خانه در مقایسه با بستری شدن برای فیزیوتراپی ، ارزش خوبی برای پول دارد.

 

قیمت فیزیوتراپی در شهر تهران بزرگ به شرح زیر است

 

هزینه فیزیوتراپی در منزل

 

در دو جدول زیر هزینه فیزیوتراپی در کلینیک ها را لیست کرده ایم اما توجه کنید هزینه فیزیوتراپی در منزل با قیمت های زیر متفاوت است.

فیزیوتراپی-نوع خدمت هزینه(تومان) توضیحات
دیاترمی 17،600 هر جلسه/هر ناحیه
لیزر کم توان 22،000 هر جلسه/هر ناحیه
CPM 22،000 هر جلسه/هر ناحیه
لیزر پر توان 88،000 هر جلسه/هر ناحیه
مگنت 66،000 هر جلسه/هر ناحیه
درای نیدلینگ 27،000 هر جلسه/هر ناحیه
درای نیدلینگ با تحریک الکتریکی 33،000 هر جلسه/هر ناحیه
تیپینگ 48،000 هر جلسه/هر ناحیه
Whole body vibration 39،000 هر جلسه
شاک ویو 99،000 هر جلسه/هر ناحیه
آموزش بیوفیدبک با هر روشی 109،000 هر جلسه
آموزش بیوفیدبک عضلات پرینه، اسفنگتر ادراری 142،000 هر جلسه
نوروفیدبک 142،000 هر جلسه

 

خدمات فیزیوتراپی آزاد(تومان) بیمه سلامت و تامین اجتماعی(تومان)
یک ناحیه 67.000 56.000
دو ناحیه 104.000 81.00
سه ناحیه 141.000 118.000
چهار ناحیه 178.000 155.000
آب درمانی 77.000

53.000

 

فیزیوتراپی در نزدیکی من
با در دسترس بودن فیزیوتراپیست ها در منزل ، دیگر نیازی به استرس خود در مورد مراجعه به کلینیک یا بیمارستان ندارید و آسیب را بیشتر می کنید. فقط فیزیوتراپی Google را در نزدیکی من قرار دهید و با یک فیزیوتراپیست در Portea ملاقات کنید. شما می توانید بهترین فیزیوتراپیست های آموزش دیده را بدست آورید تا در بهبود هر چه سریع تر زندگی عادی خود به شما کمک کنند.

فقها
س - آیا فیزیوتراپی همان ماساژ است؟
ج - شماره فیزیوتراپی از رویکرد علمی برای حل مشکلات پیروی می کند. در حالی که این روش درمانی ممکن است چند تکنیک مانند ماساژ را شامل شود ، اینها کاملاً تمایل به تمایل دارند.

س - هزینه هر جلسه فیزیوتراپی چقدر خواهد بود؟
الف - هزینه هر جلسه بسته به نیاز و برنامه درمانی بیمار متفاوت است.

س - آیا شما یک مرکز محلی برای درمان فیزیوتراپی دارید؟
ج - نه. متخصصان ما به راحتی در خانه شما می آیند و شما را در شرایط مناسب با شما معالجه می کنند.

س - مدت زمان هر جلسه چقدر خواهد بود؟
الف - حداکثر مدت زمان هر جلسه 1 ساعت است.

س - آیا متخصص فیزیوتراپی آخر هفته ها از من بازدید می کند؟
- بله متخصص ما در روزهای آخر هفته یا آخر هفته با زمانهایی که برای شما راحت باشد دیدار خواهد کرد.


کاردرمانی کودک فلج مغزی یا cp

کاردرمانی فلج مغزی

 

در این مطلب با ما همراه باشید تا با عارضه فلج مغزی یا cp، علائم و دلایل آن و کاردرمانی فلج مغزی در کودکان به طور کامل آشنا شوید. تا به حال حتما نام این بیماری را شنیده‌اید اما اینکه واقعا از کجا می‌آید و دلایل بروز و روش درمان آن چیست را در ادامه خواهید خواند.

فلج مغزی
فلج مغزی در کودکان یا همان cp معمولا پیش از تولد به مغز انسان وارد می‌شود و یک اختلال وضعیت بدنی است که در آن توان حرکتی و ماهیچه‌ای فرد با مشکل مواجه می‌شود؛ به عبارت دیگر زمانی که مغز هنوز در حال رشد و تکامل است به مناطق حرکتی آن صدمه وارد می‌شود و کنترل وضعیت بدن از دست می‌رود. البته این صدمات ممکن است گاهی به مغز بالغ نیز وارد شوند و به فلج مغزی ختم شوند.

عوارض این بیماری ممکن است تمام بدن یا نیمی از آن را درگیر کنند یا تنها قسمتی از آن را مختل کنند، خوشبختانه این آسیب‌ها با بالا رفتن سن بدتر نمی‌شوند و معمولا ثابت هستند.

 

دلایل بروز فلج مغزی


این اختلال در اثر متوقف شدن روند تکامل مغز یا صدمه دیدن آن ایجاد می‌شود و هرچند دلیل اصلی آن در بیشتر موارد مشخص نمی‌شود، در ادامه مهم‌ترین عواملی که می‌توانند منجر به فلج مغری شوند را بیان خواهیم کرد:

وارد آمدن ضربه به سر نوزاد یا انسان بالغ در اثر سانحه یا تصادف
ایجاد وقفه در خونرسانی به مغز در اثر سکته که علاوه بر افراد بزرگسال در جنین هم اتفاق می افتد
اختناق هنگام زایمان که موجب نرسیدن اکسیژن به مغز نوزاد بر اثر بارداری و زایمان مشکل می‌شود
ناهنجاری در تکامل مغز به دلیل جهش‌های ژنتیکی یا دلایل وراثتی
بیماری‌های خاص یا عفونت بدن مادر در زمان بارداری که بر رشد مغزی جنین اثر می‌گذارند
بروز التهاب در مغز و اطراف آن در دوره جنینی به دلیل عفونت


علائم فلج مغزی

در هر فرد این عارضه ممکن است به اشکال متفاوتی بروز کند، به عبارت دیگر علامت‌های گوناگونی برای فلج مغزی وجود دارد که در ادامه مهم‌ترینِ آنها را بررسی می‌کنیم:

تشنّج: این افراد بسته به نوع و شدت بیماری، روزانه، هفتگی یا ماهانه با تشنّج دست و پنجه نرم می‌کنند.
حرکات غیر اختیاری و رعشه در بدن.
اسپاسم: رفلکس بیش از حد در ماهیچه‌های سفت شده.
آتاکسی: هماهنگ نبودن ماهیچه‌ها.
حرکات پرشی و چرخشی آرام.
ریجیدیتی: ماهیچه‌های سفت شده همراه با رفلکس طبیعی.
متعادل نبودن ماهیچه‌های بدن: شُل بودن یا سفتیِ بسیار زیاد در عضلات.
استفاده کردن از یک طرف بدن: گاهی عضلات یک سمت بدن دچار سفتی یا شل بودن بیش از حد عضلات هستند و یا بی‌حس می‌شوند که در این حالت بیمار تمایل به استفاده از سمت دیگر بدن را دارد.
ایجاد اختلال در گام برداشتن: مثلا حرکت بر روی انگشتان پا
با قد خمیده یا به اصطلاح عامیانه دولا راه رفتن
حرکت کردن به طرز نامتقارن و با زانوهای ی مانند قیچی
ناتوانی در برداشتن اجسام به صورت طبیعی
مشکلات در فراگیری مهارت‌های سخن گفتن و چینش کلمات
جاری شدن آب دهان و مشکل در بلع غذا
تأخیر در فرآیند رشد

 


مشکلات کودکان فلج مغزی

همان‌طور که پیش از این اشاره شد، علامت‌های این عارضه پیش‌رونده نیستند، اما اگر کوتاه شدن عضلات و اسپاسم آنها با روش‌های کاردرمانی فلج مغزی به وسیله محرک‌های خارجی کنترل نشوند، ممکن است عوارض آن بدتر شوند. گاهی فلج مغزی می‌تواند در سیستم عصبی و دیگر اندام‌ها اختلالات بیشتری ایجاد کند و عوارضی را در پی داشته باشد:

مشکلات در یادگیری درس
مشکلات هوشی،تکلمی
درک نکردن اندازه و شکل اشیاء
مشکلات در حرف زدن و ارتباط با دیگران
مشکل در گفتار درست
خوردن و آشامیدن نادرست
مشکلات بینایی و شنوایی
کاردرمانی فلج مغزی
در انجام کاردرمانی کودکان سی پی سعی می شود تا فرد مبتلا به cp با تمرینات هدفمند و علمی بتواند در مهارتهای حرکتی کوچک و بزرگ استقلال خود را داشته باشد.درمانگر به کودک فلج مغزی در استفاده کردن از لوازم اطراف خود کمک میکند. با تکنیک هایی که درمانگر انجام می دهد. کودک فلج مغزی در طول درمان در درست راه رفتن، نشستن،ایستادن و غذاخوردن به وضعیت نرمال تری میرسد.

فواید کاردرمانی فلج مغزی


مؤثرترین راه‌کاری که برای توان‌بخشی به مبتلایان فلج مغزی در نظر گرفته شده، روش‌های کاردرمانی است؛ این تکنیک‌ها باعث می‌شوند که علائم عصبی و جسمی این بیماری با گذشت زمان تشدید نشوند.

کاردرمانی فلج مغزی که معمولا به دو روش ذهنی و جسمی انجام می‌شود، می‌تواند عوارض این اختلال را کاهش دهد و باعث می‌گردد که فرد در سنین بالاتر نه تنها با عوارض شدیدتر رو به رو نباشد بلکه توان حرکتی و عصبی او افزایش می‌یابد.

 

اهداف کاردرمانی کودکان فلج مغزی

این روش درمان اثرات بسیاری بر بهبود وضعیت و سطح کیفی زندگی روزمره بیمار دارد که در ادامه به آنها اشاره می‌کنیم:

بازیابی و افزایش حداکثری توانایی‌های بیمار
آموزش الگوی صحیح حرکتی
بالارفتن سطح توجه و تمرکز و بهبود حافظه
بهتر شدن پردازش حواس و یک‌پارچگی آنها
افزایش درک محیطی
بالارفتن قدرت عضلانی و جلوگیری از بدفرمی مفاصل
آموزش انجام عکس‌العمل‌های مناسب و حرکات تعادلی
ایجاد حس هویت و بالابردن اعتماد به نفس
روند کاردرمانی برای کودکان فلج مغزی


همان‌طور که پیش از این اشاره شد، پیش از تولد به دلایل مختلف ممکن است مغز نوزاد به رشد کافی دست پیدا نکند و یا در مواردی پس از زایمان، سانحه‌ای باعث بروز فلج مغزی در کودک بشود؛ در هرصورت برای توان‌بخشی به این کودکان در زمینه‌های ذهنی و جسمی، نیاز به روش‌های اصولی کاردرمانی است
معمولا در سال‌های اول و دوم تولد، متخصصان این رشته برای بهبود کنترل سر و گردن و تنه کودک تلاش می‌کنند تا به دست گرفتن اشیاء را به او بیاموزند. پس از این دوره با استفاده از ابزارها و وسایل مختلف، انجام بازی‌ها، شبیه‌سازی فعالیت‌های روزانه و. سعی می‌کنند تا توانایی‌های ذهنی و مغزی کودک را افزایش داده و بهبود ببخشند.

ابزار کاردرمانی کودکان فلج مغزی
گاهی لوازم پزشکی به متخصصان برای این کار کمک می‌کنند و گاهی ابزار فیزیکی و غیرفیزیکی مختلف که با مهم‌ترین آنها به طور کلی آشنا می‌شویم:

آتل‌ها و محافظ‌های مخصوص، مانند: واکر،عصا و ویلچر
اسباب‌بازی‌هایی که برای افزایش توان حرکتی مفید هستند
وسایل انطباقی مانند: خودکار، مداد و قیچی
لوازم مختلف در منزل
بازی‌هایی که به قدرت فکر و توسعه شناختی کمک می‌کنند، مانند: پازل‌ها
نقش مهم کاردرمانی برای کودکان
این رو‌ش‌ها باعث می‌شوند که کودکان مبتلا به فلج مغزی از جامعه کنار گذاشته نشوند و یا به انزوای خودخواسته تن ندهند؛ کاردرمانی به آنها کمک می‌کند که بتوانند به بازی بپردازند و هم‌زمان جسم و ذهن خود را مانند کودکان سالم تقویت کنند و در اجتماعاتی مانند مدرسه تا حد امکان طبیعی رفتار کنند. نقش‌های مهم این درمان در زندگی اطفال بسیار تعیین‌کننده است:

کاهش سطح محدودیت‌ها
بازی کردن و کار کردن بدون کمک دیگران
همراهی کردن دیگران در تفریحات
بالارفتن اعتماد به نفس در میان هم سن و سالان
افزایش تعامل با جامعه و ایجاد حس مهم بودن در آن
خودکفایی در گذراندن امور روزانه
به دست آوردن روحیه، شادی و لذت مستقل بودن
افزایش قابلیت‌های ذهنی و سرعت یادگیری و حل مسائل
تمرینات کاردرمانی فلج مغزی
این فرآیند توان‌بخشی می‌تواند با روش‌ها و تمرینات بسیاری همراه باشد که خلاقیت در انجام آنها توسط درمان‌گر بسیار مهم است؛ یعنی علاوه بر روش‌های تعریف شده گاهی متخصص می‌تواند با ابداع روشی خلاقانه، روند درمان را سرعت ببخشد؛ البته باید در نظر داشت که این روش‌ها حتما باید مطابق با اصول کاردرمانی باشند. تمرینات کاردرمانی فلج مغزی برای بهبود بخشیدن به قابلیت‌های حسی، ذهنی و فیزیکی به روش‌های زیر تقسیم می‌شوند:

 

افزایش قابلیت‌های حسّی و شنوایی

روشی که با مشارکت دادن کودک یا فرد بیمار در تمرین‌های مکرر، می‌تواند احساس لامسه و شنوایی را افزایش دهد و سایر احساسات بدن را تقویت کند. این تمرین‌های کاردرمانی روش واکنش صحیح به حرکت‌های پیرامون را آموزش می‌دهد و آگاهی‌های ذهنی و فیزیکی را بالا خواهد برد.

افزایش مهارت‌های فیزیکی و محیطی
این کاردرمانی در کودکان فلج مغزی بیشتر به صورت بازی‌های مفید و آموزشی انجام می‌شود که توانایی ماهیچه‌ها را در آنها تقویت کرده و در عین حال به آنها روحیه خواهد داد؛ البته در بزرگسالان این روش‌ها بیشتر در قالب ورزش‌های نرم و شاداب هستند که با انجام آنها فرآیند رشد فیزیکی، قدرت عضلانی، قابلیّت تحرّکی و انعطاف‌پذیری بهبود پیدا می‌کند.

بالا بردن قابلیت‌های بصری
کاردرمانی فلج مغزی در قالب بازی‌های آموزشی و استفاده از ابزارهای اسباب‌بازی و یا آموزش مهارت با ابزارآلات مناسب برای بزرگسالان که آرام‌آرام تکنیک‌هایی برای نقاشی کردن، خواندن، نوشتن، درک از بُعد و عُمق و درک وضوح را آموزش می‌دهند.

تقویت مهارت‌های اجتماعی
روش‌هایی که برای کودکان بیشتر در قالب بازی‌های گروهی انجام می‌شوند و در افراد دیگر از روش‌های تعاملی با دیگران استفاده می‌شود، مثلا انجام کاری با کمک گرفتن از دیگران؛ انجام این کاردرمانی تلفیق شدن با جامعه را آموزش داده و بیمار فرامی‌گیرد که چگونه با اجتماع ارتباط سالم برقرار کند، از مزیّت‌های دیگر این تمرینات افزایش مهارت‌های استدلالی در تعامل با دیگران است.

 

کاردرمانی فلج مغزی در منزل

انجام کاردرمانی برای کودک که فلج مغزی است میتواند بدون مشکل در منزل شما انجام شود. کودک در محیط خانه راحت تر انجام تمرینات را قبول خواهد کرد.یکی از خدمات ما کاردرمانی کودکان در منزل است شما با مراجعه به این صفحه میتوانید اطلاعات کاملی در این مورد کسب کنید.برای نیازهای کودک شما ممکن است کاردرمانی با تخصص خاصی نیاز باشد که در این هم کارشناس ما میتواند درمانگر مناسبی را برای فرزند شما انتخاب کند.

توانبخشی شناختی در کودکان فلج مغزی و یا اختلالات حرکتی - cp


جبران تاخیر حرکتی در کودکان با روش های نوین چگونه است ؟

آیا کودکان فلج مغزی - CP  و یا کودکان با مشکلات حرکتی  نیازی به توانبخشی شناختی دارند ؟

روش های نوین درمان کودک فلج مغزی - CP و یا کودکان با مشکلات حرکتی چیست ؟

چرا کودک من بعد از بهبودی در کاردرمانی مجددا پسرفت می کند ؟

Novel Rehabilitation یا توانبخشی نوآورانه چیست ؟

این موارد از جمله سئوال هایی است که ذهن بسیاری از افرادی که با کودکان فلج مغزی - Cerebral Palsy - CP و یا با کودکان دچار تاخیر حرکتی کار می کند را به خود مشغول می سازد.

اگر می خواهید در باره فلج مغزی - CP   بیشتر مطلب بدانید به اینجا مراجعه نمایید

فلج مغزی به طور خلاصه،  مشکلات ناشی از  ضایعه عصبی غیر پیشرونده است ، که به مغز کودک در حال رشد وارد می شود.و شدت آن بنا به میزان و موقعیت آسیب وارد شده متفاوت است .

یکی از اصلی ترین درمان های فلج مغزی - سی پی - CP توانبخشی است. که به دو نوع زیر تقسیم می شود .

درمان های مرسوم و سنتی یا Traditional Rehabilitation و درمان های توانبخشی نوین یا Novel Rehabilitation  

 

توانبخشی های مرسوم و سنتی (Traditional Rehabilitation) :

توانبخشی های معمول برای کودکان و افرادی که دچار آسیب فلج مغزی یا همان CP شده اند و یا دچار تاخیر در حرکت و گفتار شده اند عبارت است از کاردرمانی جهت بهبود مهارت های حرکتی ،در صورتی که مشکلات تعادلی و مشکل در  عملکرد بهینه اندام داشته باشند استفاده از خدمات SI یا همان یکپارچگی حسی ، در صورت وجود مشکل در عملکرد دست استفاده از خدمات توانبخشی دست ، در صورت بروز اختلالات گفتاری استفاده از خدمات گفتاردرمانی و در صورتی که کودک از لحاظ ذهنی در حد هم سن و سالان خود نباشد استفاده از خدمات کاردرمانی ذهنی و آموزش ذهنی و در صورتی که در ارتباط با هم سن و سالان خود دچار مشکل باشد استفاده از خدمات گروه درمانی می باشد و در صورتی که نیاز به استفاده از وسایل کمکی مانند اسپیلنت ، کفش طبی و یا امثالهم باشد استفاده از خدمات ارتوپد فنی و یا ساخت اسپیلنت با اورفیت به ایشان توصیه می شود . این مراحل خلاصه ای از فرآیند توانبخشی یک کودکی که دچار تاخیر در حرکت  و یا دچار اختلال فلج مغزی و یا همان CP  می باشد. 

 

 توانبخشی های نوین و نو ظهور (Novel Rehabilitation) :

در چند سال اخیر مفهوم جدیدی در توانبخشی مطرح شده با عنوان توانبخشی های نوین، که از آن با عنوان Novel Rehabilitation یا همان توانبخشی های نوظهور یاد می کنند . این نوع از توانبخشی که برعکس توانبخشی های سنتی رویکرد بالا به پایین یا همان Top Down Approach به فرآیند توانبخشی دارد .

در این رویکرد توانبخشی تلاش بر این است همانطور که از ابتدا دست و پای کودکان جهت حرکت مشکل نداشته، و در واقع مشکل اصلی حرکتی در این کودکان ، بروز اختلال در پیغام عصبی  است که از مغز  به اندام ها می رسد. درمان نیز باید معطوف به بهبود عملکرد  مغز شود.

در واقع در توانبخشی شناختی ، تاکید بر هر چه بیشتر فعال نمودن مغز در ارائه دستورات است، و اصلاح خطاهایی که در مغز هنگام عملکردهای مختلف مانند ، حرکت ، گفتار ، درک مطلب ، هماهنگی حرکت و عملکرد های ریز مانند مهارت حرکت دست ها اتفاق می افتد.

توانبخشی شناختی یا Cognitive Rehabilitation Training که به اختصار با آن CRT نیز می گویند چگونه این کار را انجام می دهد ؟

در توانبخشی شناختی ما از مجموعه تکنیک ها و روشهایی استفاده می کنیم که مغز و ذهن کودکی که دچار مشکل حرکتی شده را ، کاملا درگیر حرکت و فعالیت نماییم . به عبارتی ما مغز کودک را از طریق فعالیت های آگاهانه به چالش حرکتی وا می داریم .

جهت رسیدن به  این منظور ابتدا یک ارزیابی بالینی از کودک، به همراه مصاحبه بالینی با خانواده و همراه کودک انجام می دهیم . که این ارزیابی باید توسط یک متخصص علوم شناختی انجام بگیرد تا بتواند حیطه های دچار مشکل شده را تشخیص دهد.

در مرحله بعد با توجه به نیاز کودک از تکنیک های مختلف موجود در توانبخشی شناختی استفاده می کنیم که خود آنها به دو دسته تقسیم می شوند ، آن دسته از تکنیک هایی که کودک در انجام آنها فعال است که در اولویت قرار خواهند گرفت و آن دسته از تکنیک هایی که کودک در انجام آنها خیلی فعال نیست .بعضی از تکنیک هایی که کودک کاملا در آنها فعال است عبارتند از استفاده از تجهیزات واقعیت مجازی و یا تجهیزاتی که از تکنولوژی واقعیت افزوده استفاده می کنند.

استفاده از سخت افزار ها و نرم افزار هایی که علاوه بر ایجاد حرکت در کودک، با ایجاد انجام مراحل چند گانه مانند هدف گذاری ، تصمیم گیری ، سرعت عمل و انجام کامل فعالیت منجر به درگیر شدن کودک در انجام کار می شود.

این تکنولوژی ها عموما به صورت بازی و کاملا جذاب طراحی و ساخته می شوند تا کودک با علاقه بسیار و وداوطلبانه شروع به استفاده از آنها نماید . و از آنجایی که انگیزش خود کودک درگیر خواهد شد و فعالیت ها به صورت شبکه ای (network) در مغز اجرا می شوند منجر به بهبود چند وجهی در کودک نیز می شود .

به طور مثال اگر در توانبخشی مرسوم ما یک تمرین جهت تقویت عضله ای می دهیم . این تمرین باعث بهبود قدرت آن عضله می شود ، و در صورت بروز وقفه در انجام آن مجددا عضله به حالت اولیه خود باز می گردد در حالی که در توانبخشی شناختی ما یک بازی شناختی را با هدف ایجاد شبکه حرکتی مغز به کودک و یا فرد دچار مشکل حرکتی می دهیم .

به طور مثال حرکت دادن یک توپ در رایانه به سمت هدف ، با فشار دادن پا روی صفحه حساس به فشار . در این حالت از آنجایی که تمامی مسیر های عصبی مربوط به حرکت آن اندام فعال شده اند شما عملا باعث شده اید که مغز حرکت را یاد بگیرد ، مخچه تعادل را ایجاد نماید ، چشم یادگیری حرکتی صحیح را تجربه نماید ، همگی به جهت انجام یک هدف باشند ، گروه عضلانی و نتنها یک عضله تقویت شود ، و چرخه پاداش در مغز به دلیل ایجاد اعتماد به نفس در به گل رساندن توپ فعال شود و همه این فرآیند با هم باعث می شوند بعد از مدتی در این مهارت پسرفت نداشته باشیم علاوه بر اینکه تقویت و مهارت را نیز انجام داده اید.

یا مثال دیگر در کودکانی که ضعف در گفتار دارند استفاده از تجهیزاتی خاص به خود که در اتاق تاریک به صورت حساس به صدا می باشند و کودک با ایجاد کمترین صدایی باعث روشن شدن آنها می شود و این امر باعث ترقیب کودک به استفاده هدفمند از صدا و گفتار خود می شود.

در مثالی دیگر می توان به استفاده از تجهیزاتی مانند تیر اندازی به هدفهای در حال حرکت در صفحه رایانه اشاره نمود.

استفاده از تجهیزاتی که کودک کمتر در آنها فعالیت جسمی دارد و بیشتر ذهنی می باشد 

مانند تکنولوژی نوروفید بک ارتقا عملکرد (Peak Performance)

این تکنولوژی از نوروفیدبک که اختصاصا جهت بهبود عملکرد طراحی شده و جدای از تکنولوژی های روتین نوروفیدبک می باشد . به صورتی که خودش به صورت سخت افزاری امواج مزاحم را به حداقل میرساند و امواج مغزی را هنگام انجام فعالیت های حرکتی که می تواند یا محاسباتی ، یا بازی های هماهنگی حرکتی دست ها و یا مانند این موارد باشد را تثبیت نماید.

 

استفاده از تکنولوژی های تحریک مغزی :

اینگونه از تکنولوژی ها که عمدتا شامل rTMS و tDCS می شوند . که در کودکان به دلیل امکان آسیب به جبه سر،  عموما  استفاده از rTMS توصیه نمی شود و بیشتر tDCS به خصوص نوع کاملا پیشرفته آن که قابلیت کنترل با رایانه راهم دارد با عنوان کلی HD-tDCS می شود . که از طریق تحریک الکتریکی با شدت کم و دقت بسیار زیاد تلاش در فعال نمودن مسیر های حرکتی و نورون های حرکتی مغز دارد .

چند نکته :

نکته اول : اینکه که کدام تکنولوژی توانبخشی شناختی ، برای چه مشکلی و با چه هدفی انتخاب شود ؟ عموما توصیه می شود این پروتکل درمان را یک متخصص علوم شناختی و یا علوم اعصاب و یا درمانگری که تسلط کامل بر استفاده از تمرین های شناختی و استفاده از تکنولوژی ها نوین داردمشخص نماید.و عدم اطلاع کافی از علوم شناختی و حتی کاربری آن وسیله و یا تکنولوژی باعث بی اثر شدن کاربری آن در درمان و صرفا وقت تلف کردن می شود.

نکته دوم : همیشه در مشکلاتی مانند تاخیر حرکتی و یا فلج مغزی ( Cerebral Palsy ) توصیه به استفاده همراه  از پروتکل های مرسوم توانبخشی و توانبخشی های شناختی می شود و هرگز توصیه به استفاده صرف از تکنولوژی های توانخشی شناختی نمی شود

نکته سوم : استفاده از یک تکنولوژی توانبخشی شناختی ، مثلا صرفا استفاده از واقعیت مجازی در روند درمان منطقی و علمی نیست و عموما توصیه به استفاده از چند تکنولوژی همراه با هم می شود.

توانبخشی شناختی در مرکز توانبخشی وصال

- در  بخش توانبخشی شناختی مرکز توانبخشی وصال، ابتدا ارزیابی توسط متخصص علوم شناختی انجام می شود .سپس تقریبا کلیه تکنولوژی های ذکر شده در بالا را می توان برای کودک بنا به نیاز ایشان استفاده نمود که بعضی از تصاویر آن در پایین و یا در گالری تصاویر ، بخش مربوط به توانبخشی شناختی وجود دارد.

- آیا امکان این وجود دارد که توانبخشی کودک خود را در مرکز دیگری انجام دهم و کودک خود را صرفا جهت توانبخشی شناختی به مرکز وصال بیاورم ؟

بله ، این امکان کاملا وجود دارد . از آنجایی که این تجهیزات هزینه و دانش خاص خود را می طلبد منطقی است که هر کلینیکی بر روی این مساله تمرکز ننماید و یا نتواند هزینه و فضای مربوط به آن را تهیه نماید و ت های کاری خاص خود را پیش ببرد، لذا این امکان در مرکز توانبخشی وصال وجود دارد که مراجعین علاوه بر دریافت خدمات توانبخشی خود در سایر مراکز به صورت بهره مندی خاص  از خدمات توانبخشی شناختی حداقل 2 روز در هفته به این مرکز مراجعه نماید .

توانبخشی وصال به چه میزان به توانبخشی شناختی آشنایی دارد ؟ در مرکز توانبخشی وصال همانطر که ذکر شد متخصص علوم شناختی (دکتری تخصصی علوم شناختی) ارزیابی اولیه و برنامه درمانی را مشخص می نماید ، از طرفی شایان ذکر است مرکز توانبخشی وصال و کلینیک سلامت ذهن و شرکت دانش آفرین بی کران تحت عنوان شرکت دانش بنیان سلامت ذهن خود اقدام به تولید  تجهیزات توانبخشی شناختی در سطح کلینیک ها و منازل نیز می نماید و چندین اختراع در دست ثبت نیز دارد .


درباره‌ی کاردرمانی فلج مغزی و تشخیص فلج مغزی

معمولا پدر و مادر او‌لین اشخاصی میباشند که متوجه حرکات غیر معمولی فرزندشان میشوندودر واقع وقتی متوجه این اختلال می شوند که کودکشان دربرخی مهارتها نظیر کنترل گردن ،غلتیدن ،نشستن وغیره مبتلا تاخیر می‌شود

عدم اعتنا پدر و مادر به‌این مسئله میتواند منجر تاخیر در تشخیص فلج مغزی و به تبع آن ایرادات جدی تری در خردسالان فلج مغزی شوداین ممکن میباشد به تشخیص بعدا در معاش سبب ساز شود،

فلج مغزی ناشی از جراحت به قشر مغزی میباشد. این بخشی از مغز میباشد که بر در اختیار گرفتن عضلانی و هماهنگی اثر میگذارد.

به همین استدلال، کودک ها در گیر به فلج مغزی دایما با ایرادات حرکتی نظیر روش رفتن دست و پنجه نرم میکنند. جور و شدت علائم نتایج از فلج مغزی می‌تواند به صورت قابل توجهی از یک مریض به بیماری دیگر متعدد باشد، و در موردها یگانه ممکن میباشد حالت عرارض جانبی دیگری نظیر

خطاها شناختی

صرع و تشنج

ایرادات بصیرت

وغیره را داشته باشد

مدام با دقت به نیازهای مریض، موقعیت کاربا بیماران فلج مغزی گوناگون میباشد. هیچ معالجه قطعی ای برای فلج مغزی نیست، البته معالجه های کنونی میتوانند تا حد متعددی به کاهش علایم فلج مغزی یاری نمایند.

چیزهایی که بایستی در رابطه فلج مغزی بدانید :

زمانی که شما در صدر با تشخیص فلج مغزی برای نوپا خویش مواجه شدید، بایستی بدانید واژه و کلمه فلج مغزی مفهوم گسترده ای داراست و در بین بیماران علایم متفاوتی دارااست. چندین چیز کلی موجود هست که می‌تواند به شما یاری دهد تا وضعیت فرزندتان را ادراک فرمایید:

علایم ناتوان کننده نزدیک به 1 در 345 طفل ساخت میشود.فلج مغزی شایعترین جور نارسایی حرکتی در کودک ها میباشد.

معمول ترین دسته فلج مغزی گونه فلج مغزی اسپاستیک میباشد، عضله ها مریض محکم می‌شوند و این مشقت میتواند منجر بی حرکتی شود

در بین 50 تا 60 درصد کودک ها دچار به فلج مغزی توانا به خط مش رفتن به طور غیروابسته یا این که با وسایل کمکی می‌باشند

بعضا از دلایل به طور مستمر در کنار فلج مغزی موجود است. این عارضه ها مشتمل بر :

صرع

ناتوانی های یادگیری

اختلالات شناختی

واختلالات بصیرت است

این وضعیت بوسیله فلج مغزی به وجود نمی آید، بلکه به علت دسته زخم مغزی که موجب ساخت فلج مغزی به وجود میایند.

گیت پلیت اسم یک وسیله ابداعی و مفید جهت ارتقا تعادل و بهبود مراحل رویه رفتن در کودک ها فلج مغزی میباشد برای دریافت اطلاعات طولانی تر 

بیشترین شرایط فلج مغزی مادرزادی نوعی از فلج مغزی میباشد که قبلی یا این که در حین به دنیاآمدن پیش آمده میباشد.

 

بیشترین عامل ها خطر برای ساخت مدل فلج مغزی مادرزادی عبارتند از:

به دنیاآمدن زودرس

وزن معدود هنگام ولادت

عارضه ها وضع حمل

قرار تصاحب کردن در معرض عفونت های یگانه، داروها و مواد شیمیایی در حالی که نوزاد در رحم قرار دارد نیز می‌تواند باعث به فلج مغزی شود ، بیش تر تحت عنوان یک سود از عفونت مغزی به حساب می‌آید.

در اکثر خردسالان در گیر به سی پی در طی دو سال نخستین به دنیاآمدن احتمال تشخیص قطعی بسیار میباشد. مورد ها شدید ترفلج مغزی معمولا زودتر در معاش تشخیص داده می‌شوند؛ علائم خفیف ممکن میباشد بیش تر ارتفاع بکشد.

اگرچه فلج مغزی یک بیماری بدون شوخی و مادام العمر میباشد، بخش اعظمی از معالجه های جانور برای خردسال ها فلج مغزی نظیر کاردرمانی و گفتاردرمانی میتواند شدت علائم را کم کند و خردسال ها با فلج مغزی را قدرتمند به معاش طولانی، جداگانه و فعال نماید.

فلج مغزی چه میباشد؟

فلج مغزی ایراد عصبی-عضلانی ناشی از جراحت به قشر مغزی مغز در هم اکنون رویش میباشد. این جراحت بر تلاش های فیزیکی، از پاراگراف بضاعت و توان های حرکتی شخص، فهم و شعور اشیا و حرف کردن، تاثیر میگذارد.

همینطور فلج مغزی می‌تواند اقتدار عضله را ذیل تأثیر قرار دهد، در سود ماهیچه‌ها بعضا خردسالان محکم و اسپاستیک می‌شود و بعضی عضله‌ها وارفته و مفاصل سستی خواهند داشت.

جور و شدت علائم به معیار متعددی به واحد سنجش جراحت مغزی بستگی داراست. 

 

کاردرمانی فلج مغزی

چهار وضعیت اول موجود است که میتواند به فلج مغزی سبب ساز می‌گردد:

1-مشکل پیشین از میلاد در سلول های در حالا رویش مغزی.

در جنین در درحال حاضر رویش، سلول ها برای ساخت دسته مطلوب سلول تمایز و تکان می نمایند. در حالتی‌که چیزی بازدارنده این فرآیند شود، بسط ورشدکلی و مطلوب سلول های مغز انجام نمی شود، و خطاها عصبی ساخت می گردد.

میلینه شدن سلولهای عصبی که می بایست پیش از به دنیا آمدن مقدمه شود واقعه می افتد ، میلین تحت عنوان عایق برای نگهداری از سلول های عصبی فعالیت می‌نماید. میلین ناکافی قادر است به سلول های عصبی مراقبت نشده سبب ساز شود که میتواند نهایتا موجب زخم به سلولها شود.

2-مرگ مغزی در مغزدر زمان پری ناتال در طی روند ماههای پایان جنینی،

سلول های مغزی ممکن میباشد در فیض آسفیکسی (خفگی) یا این که حیف کردن خون و اکسیژن مبتلا مرگ شوند. این اضافه در موردها مشقت بار یا این که عصر های بحرانی جنین در آخرها زمان بارداری دیده میشود.

3- سیناپس غیر کارکردی یا این که نامناسب بعد از وضع حمل.

بعداز به دنیا آمدن، جراحت مغزی می‌تواند باعث به جراحت مغزی و فلج مغزی شود. بعضی از علل شایع عفونت مغزی، تروما و هیپوکسی می باشند.

اصولا، فلج مغزی هنگامی تولید می‌شود که سلول های مغزی که مسئول در اختیار گرفتن و تکان عضلانی می باشند یا این که به صورت درست رویش نمی‌کنند یا این که در اثر زخم میمیرند.

در شرایطی‌که چه کلیه مورد ها ساخت کننده فلج مغزی قابل پیشگیری وجود ندارد و علل اساسی بخش اعظمی از مورد ها فلج مغزی مشخص و معلوم نشده میباشد،

عواملی که میتواند موجب ارتقا بخت ابتلا خردسال ها برای فلج مغزی شود :

وضع حمل زودرس یا این که وزن معدود هنگام به دنیاآمدن

ایرادات جنینی، از گزاره ایرادات جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک

اختلالاتی میباشد که در طی هیپوکسی فیس می‌دهد

مننژیت یا این که عفونتهای مغزی دیگر

ترومای بعد از میلاد، از پاراگراف حوادثی میباشد که می‌تواند سبب به جراحت مغزی و فلج مغزی شود

درصورتی که چه علتهای ظریف فلج مغزی هنوز کشف نشده میباشد، البته تقریب زده می‌شود که در بین 10 تا 15 درصد مورد ها پروندهای فلج مغزی به علت سوء رفتارهای طبابت ساخت میشود .این ممکن میباشد مشتمل بر مورد ها ذیل باشد:

عدم تشخیص به موقع بحرانهای جنینی و مداخله به موقع در زمان وضع حمل و بارداری میباشد.

عدم احیاء سریع و کارآمد بعداز به دنیاآمدن

تجویز داروی مطلوب برای مادربا بارداری یاور با ریسک

و بقیه مسائل ناشی از عدم ارائه یک استاندارد مطلوب حفظ پیشین، در طی و بعداز به دنیاآمدن برای مامان حامله می‌تواند ریسک ابتلا به فلج مغزی در نوزادان را ارتقاء دهد.

آیا فلج مغزی یا این که سی پی یک بیماری میباشد؟

در شرایطی‌که چه بعضا از اشخاص غیر ماهر ممکن میباشد گهگاه فلج مغزی را یک گونه بیماری بدانند ، البته این اصطلاح از حیث طبابت اشتباه میباشد.به حیث طبابت، بیماری یک علت قابل شناسایی یگانه مانند دست اندرکاران محیطی، کارداران عفونی یا این که ناهنجاری های ژنتیکی دارااست.

ولی ایراد به نوع ای از علائم یا این که ناهنجاری ها اشاره دارااست که ممکن میباشد یک علت واحد نداشته باشند یا این که علت آن به طور کامل شناخته نشده نشده باشد.

از آنجایی که اکثری از کارداران میتوانند فلج مغزی را ساخت نمایند و نماد ها بسیار متغیر میباشند، بهتر میباشد که فلج مغزی را تحت عنوان یک ایراد بشناسیم تا یک بیماری.

آیا معالجه خاصی برای فلج مغزی موجود است؟

اکنون هیچ معالجه شناخته گردیده ای برای فلج مغزی نیست .و درمانهای دارویی و توانبخشی به کاهش علائم یاری می‌کند ونمی تواند زخم های موضوع ای را که به عبارتی صدمات مغزی میباشد تصحیح نماید. یک بچه در گیر به فلج مغزی در حین قدمت خویش فلج مغزی را به یار و همدم خواهد پیروزی هرچند که درمانهایی نظیر کاردرمانی می تواند همه علایم را در برخی از خردسالان فلج مغزی محو نماید.

این بدین ادله میباشد که فلج مغزی بوسیله جراحت مغزی تولید میشود و تن نمی تواند سلول مغزی را نوسازی نماید.

سلول های عصبی و مغز مانند بقیه بخش های تن ترمیم نمی‌شوند و جراحت هایی که به آن‌ها وارد میگردد عموما غیر قابل جبران میباشد. با این هم اکنون، پیشرفت های امروزی در استعمال از معالجه سلول های بنیادی برخی از نتیجه ها امید‌بخش در معالجه سلولهای مجروح را نشان داده اند.

فلسفه معالجه فلج مغزی با به کارگیری از سلولهای بنیادی :

سلول های بنیادی مدل خاصی از سلول های نامشخص می باشند. تمام سلولهای یک جنین در اکنون پرورش تحت عنوان سلول های بنیادی رویش را آغاز می نمایند که آنگاه تصمیم به تبدیل شدن به گونه های خاصی از سلول ها با یک انگیزه یگانه را دارا‌هستند.

بعضی از این سلول ها در زمان معاش در تن به به عبارتی فیس اول محافظت میگردند. با غیروابسته کردن این سلولها و تزریق آن‌ها به یک حیطه مصدوم، پژوهشگران بر این باورند که سلول ها می‌توانند به بافت مغزی و عصبی تبدیل شوند . این فرایند در سلولهای بنیادی ممکن میباشد سبب به معالجه فلج مغزی و بخش اعظمی دیگر از بیماری های عصبی و ناتوانی در آینده شود.

اشکال فلج مغزی

فلج مغزی یک ایراد میباشد که می‌تواند به شکلهای مختلفی بر مریض تأثیر بگذارد گونه و شدت علائم با دقت به واحد سنجش زخم مغزی که به وجود می‌آید گوناگون میباشد.

به همین علت، هیچ دو نفری با تشخیص فلج مغزی به صورت ظریف موقعیت مشابهی نخواهند داشت. با این اکنون، شباهت های کلی فی مابین اشخاص فلج مغزی قابلیت و امکان می‌دهد تا فلج مغزی به تنی چند از اشکال شناسایی تقسیم شود.

با یافتن دسته فلج مغزی کودکتان شما میتوانید شایسته ترین آیتم های درمانی را گزینش نمائید. با این هم اکنون، دقت داشته باشید که ممکن میباشد بیش تر از یک مدل فلج مغزی در کودکتان وجود داشته باشد که علائم و معالجه را ذیل تاثیر قرار می‌دهد.

1- فلج مغزی اسپاستیک

فلج مغزی اسپاستیک معمول ترین گونه میباشد که بیش تر از 70 درصد از بیماران فلج مغزی را پایین تاثیر قرار میدهد. این جور به وسیله هیپرتونی، یا این که به عبارتی ارتقاء شدت سفتی ماهیچه‌ها معلوم می‌شود.

اشخاص در گیر به اسپاسم ممکن میباشد دارنده عضلاتی باشند که نتوانند آنان‌را مهار نمایند و باعث به مفاصل محکم و مشقت بار شوند. در حالتی که مریض بتواند خط مش برود، ممکن میباشد خط مش رفتن غیرطبیعی را نشان دهد. ایرادات بلع و حرف کردن نیز رایج میباشد.

فلج مغزی اسپاستیک رامی اقتدار از نگاه وضعیت سرگرم کننده تن به قسمتهای تحت تقسیم کرد.

الف - کوادریپلژی اسپاستیک

این گونه بدون شوخی ترین فلج مغزی اسپاستیک میباشد که ناشی از زخم مغزی شایان توجه و پهناور در قشر مغز میباشد و بر تمام تن تاثیر میگذارد. بیماران در گیر به کوادریپلژیا اسپاستیک دارنده ارتقا تون و اسپاسم در هر چهار اندام می باشند که بازدارنده از شیوه رفتن و به کارگیری از دست و دستشان به صورت موءثر می‌شوند.

بیماران همینطور ممکن میباشد مشکلاتی در:

تناول کردن

بلع

حرف کردن

تشنج به کسانی که‌این جور فلج مغزی داشته باشند .اختلالات شناختی نیز به علت جراحت مغزی شایع میباشد.

ب - دای پلژی اسپاستیک

گونه فلج مغزی دای پلژی جور خفیف تری نسبت به کوادروپلژی هست، که عمدتا پاها را سرگرم می‌کند

ج – فلج مغزی همی پلژی که یک نصفه تن سرگرم می شود و عمدتا به روش رفتن میرسند

داده ها طولانی تر در قضیه فلج مغزی همی پلژی

جهت شناخت با روش کاردرمانی کودک ها اسپاستیک اینجا کلیک نمایید

2 - فلج مغزی آتتوئید

فلج مغزی آتتوئید همینطور تحت عنوان فلج مغزی دیسکینتیک یا این که دیستونیک هم نامیده میگردد، فلج مغزی اتتوئید 10 تا 20 درصد از بیماران فلج مغزی را تشکیل میدهد. آتتوئید معمولا با حرکات غیرقابل در دست گرفتن شناخته می‌شود. برخی از علائم شایع عبارتند از:

حرکات پیچشی تن

حرکات پرتابی در اندامها

سخت نگه داشتن سرو گردن

اختلال بلع و میل کردن

اختلالات حرکتی درفلج مغزی آتتوئید اکثر وقت ها اندام فوقانی و گردن را اضافه ازاندام تحتانی سرگرم می‌کند. این بیماری اکثر وقت ها یاور با مشکل شناختی صورت نمی دهد، البته بیماران فلج مغزی آتتویید ممکن میباشد برای سخن و تناول کردن مشکلاتی داشته باشند.

جهت شناخت با طریق کاردرمانی خردسال ها آتتویید اینجا کلیک فرمائید

3- فلج مغزی آتاکسی

کمترین مدل فلج مغزی میباشد، آتاسیک فلج مغزی حدود 5 تا 10 درصد از بیماران فلج مغزی را پایین تاثیر قرار میدهد. این اسم از واژه و کلمه ریشه \"آتاکسی\" به معنای \"عدم هماهنگی\" میباشد که با اشتباهات و تعادل و هماهنگی که با این دسته فلج مغزی فیس میدهد، تعریف می‌گردد.

شایعترین علایم بیماری آتاکسی عبارتند از:

ناتوانی در هماهنگی در حرکتهای ارادی

ایراد در محافظت پوسچر و تعادل

اشتباهات تلاش شناختی

نا توان های زبانی

اشخاصی که در معرض فلج مغزی آتاکسی میباشند ممکن میباشد در هنگام سعی برای انجام حرکات ارادی لرزش داشته باشند. آن‌ها همینطور ممکن میباشد مشکلاتی در چنگ و انگشتان داشته باشند.

فلج مغزی آتاکسی اکثر وقت ها بعداز میلاد تشخیص داده می گردد.

جهت شناخت با طرز کاردرمانی خردسالان آتاکسی اینجا کلیک فرمایید

4- فلج مغزی ادغام

از آنجایی که گونه های متعدد فلج مغزی به علت جراحت های ناشی از نقاط گوناگون مغز ساخت می گردد برخی از بیماران اضافه از یک دسته فلج مغزی را نشان میدهند.

در مورد ها ادغام فلج مغزی، علائم بیش تر از یک جور موجود هست. برای مثال، برخی از ماهیچه ها مریض ممکن میباشد هیپرتونیک باشند، در حالی که گروههای دیگر عضلانی هیپوتونی میباشند.

متداول ترین ادغام علائم، ترکیبی از علائم آتتوئید و اسپاستیک میباشد. ادغام علائم آتتویید و آتاکسی اکثر اوقات کمتر واقعه می افتد. مریض دچار به اسپاسم ادغام گردیده و اتئوئیدی فلج مغزی ممکن میباشد به صورت معمول عضله ها سفتی یاور با حرکات غیر معمولی را نشان دهد.

فلج مغزی ترکیب 10 درصد موردها کل فلج مغزی میباشد.

علائم فلج مغزی چه چیزی است؟کاردرمانی فلج مغزی

از آن‌جا که اکثری از گونه های فلج مغزی موجود است، علائم از یک مریض به مریض دیگر آن‌گاه گوناگون خواهد بود. علائم یگانه یک شخص به مدل فلج مغزی و همینطور حالت مجموعه های مجروح عضلانی بستگی دارااست.

با این حالا، تنی چند از علائم در کودک ها در گیر به فلج مغزی رایج می باشند و علائم زودرس شبیه ممکن میباشد به وسیله پدر و مادر یا این که مراقبین چشم شود.

فلج مغزی مبنی بر وجود علائم بالینی پایین تشخیص داده می‌گردد:

بدن عضلانی نامناسب، از گزاره هیپوتونی، هیپرتونیا، و دیستونی

هماهنگی ضعیف و خطاها حرکتی

بازتاب های غیر طبیعی، از پاراگراف بازتاب های شدت یافته و یا این که توسعه و گسترش نیافته

اشتباهات تعادلی

مشکل تلاش حرکتی

سعی ضعیف بلع

اینگونه وجود ندارد که هرکودک دچار به فلج مغزی، تمام این علائم را نشان دهد. با این درحال حاضر، حضور بعضی یا این که تمامی این علائم سوای علت قابل شناسایی دیگر ممکن میباشد سبب ساز به یک بازنگری بوسیله دکتر معالج برای احتمال فلج مغزی شود. تشخیص با تصویر برداری مغز یا این که ام آر آی تایید خواهد شد.

 

کاردرمانی فلج مغزی

فلج مغزی به چه شکل تشخیص داده میشود؟

در اکثر زمان ها موردها، تاخیر حرکتی گزارش گردیده به وسیله پدر و مادر سبب شک و تردید به بیماری سی پی می‌گردد. انتظار می رود که کودک ها روند رشدی را طبق معمول رویش خویش ادامه دهند، مانند ایستادن، غلتیدن، خزیدن و شیوه رفتن.

عدم پیروزی در‌این فرآیند و یا این که نشان دادن خوی غیر معمول هنگام همت برای این حرکات اکثر اوقات او‌لین آرم ای میباشد که بایستی مد حیث پدر و مادر باشد.

زمانی که علائم اول یا این که تاخیرهای رویش دیده میشود، پزشک معالج نوپا تنی چند از تست های تشخیصی، از گزاره تصویربرداری مغز را برای شناسایی بخشها زخم مغزی، اجرا خواهد کرد. گونه های تصویربرداری عبارتند از:

ام آرآی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)، که نمای سه بعدی مغز را آماده میکند.

(توموگرافی کامپیوتری) کپی می‌کند که اشعه ایکس از مغز زوایای گوناگون به خواسته ارائه یک مدت عرضی مغز مهیا می نماید.

(الکتروانسفالوگرام)، که عمل الکتریکی را در مغز اندازه گیری میکند.

سونوگرافی ، که با استعمال از امواج صوتی حاذق برای ارائه یک تصویر از مغز میباشد.

علاوه بر تصویربرداری مغز، ممکن میباشد آزمایش برای شناسایی موردها ذیل صورت پذیرد:

نقص‌ شنوایی

ایراد بصیرت

همت شناختی

تشخیص سی پی اکثر وقت ها مورد ها تا 70 درصد مورد ها حین میلاد کودکی تشخیص داده میشود و 43 درصد موردها شدید در ماه های اولیه معاش تشخیص داده می‌گردد.هر چه علائم شدیدتر باشد، تشخیص سریع خیس می‌تواند صورت بگیرد.

آیا فلج مغزی قابل پیشگیری میباشد؟کاردرمانی فلج مغزی

از‌آنجا‌که هنوز معالجه قطعی نیست و درمانهای جان دار نظیر کاردرمانی صرفا علایم را کاهش می‌دهند ، پژوهش ها فلج مغزی عمدتا بر پیشگیری تمرکز دارااست و پژوهش ها در این مورد بر روی علل اساسی تولید فلج مغزی معطوف میباشند امروزه قدم های اساسی برای خودداری از فلج مغزی با کاهش دست اندرکاران خطر برداشته شده‌است.

بعضی از کارداران خطرکه منجر تولید فلج مغزی میگردند عبارتند از:

وضع حمل زودرس و وزن معدود هنگام میلاد

عفونت های بارداری

ناهنجاری های ژنتیکی

قصور طبابت

قرار به چنگ آوردن در معرض داروها یا این که مواد یگانه در زمان پرورش جنین

بعضی از این خطرها را می قدرت رئیس یا این که کاهش اعطا کرد.اقدامات غربالگری ژنتیکی اذن می‌دهد تا پدر و مادر عامل ها خطر را در اوایل بارداری شناسایی نمایند.

یکی‌از دیگر از عامل ها قابل پیشگیری از فلج مغزی،جلو گیری از قصور و خطای طبابت میباشد. در حالتی‌که چه تخلف تنها به حدود 10 تا 15 درصد از پرونده های تشخیصی فلج مغزی مربوط می‌شود، البته گشوده هم نقش بسزایی در کاهش به دنیا آمدن خردسالان فلج مغزی ایفا مینماید

کاردرمانی فلج مغزی و آیتم های معالجه فلج مغزی چه میباشد؟

معالجه فلج مغزی قادر است کیفیت کلی معاش بیماران را بهبود بخشد. معالجه علائم و دوری از دلایل ثانویه وبدتر شدن، می‌تواند سبب ساز بهترشدن معاش طفل سی پی شود.

در حالتی‌که چه مشکل اول و اصلی نمی تواند معالجه شود،البته معالجه و مدیر علائم می‌تواند به مریض اذن می‌دهد تا با ناتوانی تقابل نماید.

معمول ترین طرز های معالجه فلج مغزی روشهایی می‌باشند که به بهبود علائم یاری مینمایند نظیر کاردرمانی و گفتاردرمانی وهمچنین داروهایی که می‌توانند درد را کاهش دهند، موجب آهسته شدن ماهیچه ها گردند واز تشنج دوری نمایند در بعضا مورد ها نیز جراحی قادر است موءثر باشد.

اثربخشی معالجه بستگی به شدت علائم فلج مغزی داراست. در برخی مورد ها، اشخاص دچار به فلج مغزی می‌توانند معاش غیر وابسته و تولید کننده ای را در روزگار بزرگسالی به جهت درمانهای استانداردی زیرا کاردرمانی و گفتاردرمانی تجربه نمایند

معالجه فلج مغزی قادر است با یاری به:

رئیس علائم درد

بهبود انعطاف پذیری مفاصل

ارتقاء تحرک

بهبود تعادل عضله ها و تنه

رئیس علائم ثانویه

به استقلال اضافه شخص سبب شود

معالجه قادر است فورا بعداز آغاز علائم، با برخی از درمانهای تخصصی قبلی از اینکه نوپا تشخیص قانونی را اخذ نماید، استارت شود.

گونه معالجه اعمال گردیده ممکن میباشد در حین معاش طفل متعدد باشد . برای مثال، تحت عنوان یک بچه بزرگتر، معالجه ممکن میباشد بیشترو پیچیده خیس شود.

از آن جا که جنبه های معاش نوپا فلج مغزی بسیار متنوع میباشد، مجموعه طبابت طفل شما ممکن میباشد از متخصصین گوناگون تشکیل شود. برخی از پزشکانی که ممکن میباشد برای ارائه معالجه با آن ها فعالیت نمایید عبارتند از:

متخصصان اطفال

کاردرمانگران

متخصصان مغز و اعصاب و روان

فیزیوتراپیست ها

گفتاردرمانگران

روانپزشکان

جراحان ارتوپدی

متخصصین ارتوپدی فنی

کارشناس اطفال فرزند شما ممکن میباشد تحت عنوان او‌لین ارائه کنندگان محافظت های نخستین کار نماید، و مراحل ارجاع به متخصصان دیگر را اجرا نمایند.

مورد های درمانی زیادی بسته به علائم و نیازهای شخص در دسترس می‌باشند. کاردرمانی یکی‌از شایع ترین و مفید ترین نحوه های معالجه فلج مغزی برای بهبود کیفیت معاش و تقویت استقلال میباشد و هنگامی که با بقیه آیتم های معالجه مخلوط میشود اثرگذار میباشد.

آیتم های درمانی که اکنون برای فلج مغزی موجود است :

گفتار درمانی ، که قادر است مهارت های گویش را بهبود بخشد و به میل کردن و بلع یاری دهد.

کاردرمانی و فیزیوتراپی ،که قادر است تحرک و هماهنگی را در فلج مغزی بهبود بخشند.

موسیقی درمانی، که میتواند نقش بسزایی در وقار طفل فلج مغزی داشته باشد.

کردار رفتاری ، که قادر است به ارائه مکانیسم های رویارویی ای تندرست برای ایرادات عاطفی یاری دهد.

اسب درمانی ، که از اسب ها برای بهبود تعادل و اقتدار عضلانی به کارگیری میکند.

معالجه همینطور قادر است برای پدر و مادر و مراقبین اثرگذار باشد، با ارائه راه‌حل های عملی برای اشتباهات مشترک و همینطور تولید مجال هایی برای حمایت های احساساتی و مکانیزم های رویا رویی با آن.

داروهای که برای خردسالان فلج مغزی به کار گیری میگردند

داروها میتوانند به کاهش علائم مختص و در دست گرفتن درد امداد نمایند. داروهای تجویز گردیده اکثر اوقات برای بیماران کاردرمانی فلج مغزی به بهبود تون عضله‌ها یاری مینماید برای کاهش اسپاسم و داروهای ضد تشنج به کار گیری می گردد. برخی از داروهای فلج مغزی مشتمل بر موردها ذیل میگردند:


توانبخشی شناختی در کودک ها فلج مغزی و یا این که اختلالات حرکتی - cp
توانبخشی شناختی در کودک ها فلج مغزی و یا این که اختلالات حرکتی - cp
جبران تاخیر حرکتی در خردسالان با شیوه های نوین چه گونه میباشد ؟

آیا خردسال ها فلج مغزی - CP و یا این که کودک ها با اشتباهات حرکتی نیازی به توانبخشی شناختی دارا‌هستند ؟

طریق های نوین معالجه نوپا فلج مغزی - CP و یا این که خردسال ها با ایرادات حرکتی چه می‌باشد ؟

چرا بچه اینجانب بعداز بهبودی در کاردرمانی مجددا پسرفت می‌نماید ؟

Novel Rehabilitation یا این که توانبخشی نوآورانه چه چیزی است ؟

این مورد ها از گزاره سئوال هایی میباشد که ذهن بخش اعظمی از کسانی که با خردسال ها فلج مغزی - Cerebral Palsy - CP و یا این که با کودک ها مبتلا تاخیر حرکتی فعالیت میکند را به خویش سرگرم می سازد.

در‌حالتی که می‌خواهید در باره فلج مغزی - CP اضافه مقاله بدانید به اینجا مراجعه‌نمایید

فلج مغزی به صورت خلاصه، اشتباهات ناشی از ضایعه عصبی غیر پیشرونده میباشد ، که به مغز طفل در اکنون پرورش وارد می گردد.و شدت آن سازه به ترازو و حالت جراحت وارداتی گوناگون میباشد .

یکی مطرح ترین معالجه های فلج مغزی - سی پی - CP توانبخشی میباشد. که به دو جور پایین تقسیم میشود .

معالجه های مرسوم و سنتی یا این که Traditional Rehabilitation و معالجه های توانبخشی نوین یا این که Novel Rehabilitation 

- توانبخشی های مرسوم و سنتی (Traditional Rehabilitation) :

توانبخشی های معمول برای خردسالان و اشخاصی که مبتلا جراحت فلج مغزی یا این که به عبارتی CP گردیده اند و یا این که در گیر تاخیر در جنبش و گفتار گردیده اند عبارت میباشد از کاردرمانی جهت بهبود مهارت های حرکتی ،چنانچه که اشتباهات تعادلی و ایراد در کارایی باصرفه اندام داشته باشند استعمال از سرویس ها SI یا این که به عبارتی یکپارچگی حسی ، در چهره وجود ایراد در سعی دست به کار گیری از سرویس ها توانبخشی دست ، در چهره بروز اختلالات گفتاری به کار گیری از سرویس ها گفتاردرمانی و در‌صورتی‌که که نوباوه از دید فرضی درحد هم سن و سالان خویش نباشد به کارگیری از سرویس ها کاردرمانی خیالی و یادگرفتن خیالی و اگر که در رابطه با هم سن و سالان خویش مبتلا ایراد باشد استعمال از سرویس ها مجموعه درمانی می‌باشد و در صورتی‌که که نیاز به به کار گیری از وسایل کمکی مانند اسپیلنت ، کفش طبابت و یا این که امثالهم باشد استعمال از سرویس ها ارتوپد فنی و یا این که ایجاد اسپیلنت با اورفیت به ایشان پیشنهاد میشود . این فرایند خلاصه ای از مراحل توانبخشی یک کودکی که مبتلا تاخیر در تکان و یا این که در گیر نقص‌ فلج مغزی و یا این که به عبارتی CP می‌باشد. 

- توانبخشی های نوین و جدید ظهور (Novel Rehabilitation) :

در یک سری سال اخیر مضمون‌ جدیدی در توانبخشی مطرح گردیده با تیتر توانبخشی های نوین، که از آن با تیتر Novel Rehabilitation یا این که به عبارتی توانبخشی های نوظهور خاطر میکنند . این گونه از توانبخشی که برعکس توانبخشی های سنتی رویه بالا به زیر یا این که به عبارتی Top Down Approach به فرایند توانبخشی دارااست .

درین خط مش توانبخشی کارایی بر این میباشد همان گونه که از در آغاز دست و پای کودک ها جهت جنبش اختلال نداشته، و در واقع خلل اصلی حرکتی در‌این کودک ها ، بروز نقص‌ در پیغام عصبی میباشد که از مغز به اندام ها می‌رسد. معالجه نیز بایستی معطوف به پیشرفت در عملکرد مغز شود.

در بنا شده در توانبخشی شناختی ، تاکید بر هر چه طولانی تر فعال نمودن مغز در ارائه اوامر میباشد، و تصحیح خطاهایی که در مغز هنگام عملکردهای متعدد مانند ، جنبش ، گفتار ، شعور مقاله ، هماهنگی تکان و همت های ریز مانند مهارت جنبش دست ها رخداد می افتد.

توانبخشی شناختی یا این که Cognitive Rehabilitation Training که به اختصار با آن CRT نیز میگویند چه گونه این عمل را انجام میدهد ؟

در توانبخشی شناختی ما از تیم تکنیک ها و روشهایی به کارگیری می‌کنیم که مغز و ذهن کودکی که در گیر اختلال حرکتی گردیده را ، تماما مشغول جنبش و کار نماییم . همان ما مغز بچه را از روش کار های آگاهانه به بحران حرکتی وا میداریم .

جهت وصال به این مراد در آغاز یک چک بالینی از نوپا، به یاروهمدم رای زنی بالینی با خانواده و یار و همدم نوباوه انجام می‌دهیم . که‌این آنالیز بایستی بوسیله یک کارشناس علم ها شناختی انجام بگیرد تا بتواند منطقه های در گیر اختلال گردیده را تشخیص دهد.

در مرحله بعد از آن با اعتنا به نیاز طفل از تکنیک های متفاوت مو جود در توانبخشی شناختی استعمال می‌کنیم که خویش آن ها به دو گونه تقسیم میشوند ، آن گونه از تکنیک هایی که بچه در انجام آن‌ها فعال میباشد که در حق تقدم قرار خواهند گرفت و آن نوع از تکنیک هایی که نوباوه در انجام آن ها خیلی فعال وجود ندارد .برخی از تکنیک هایی که طفل تماما در آنان فعال میباشد عبارتند از استعمال از امکانات حقیقت مجازی و یا این که تجهیزاتی که از تکنولوژی حقیقت افزوده استعمال می‌نمایند.

به کارگیری از مشقت بار افزار ها و اپلیکیشن هایی که علاوه بر ساخت جنبش در بچه، با ساخت انجام روند چندین گانه مانند انگیزه گذاری ، تصمیم گیری ، سرعت کار و انجام بی نقص کار سبب ساز به سرگرم شدن نوباوه در انجام عمل میشود.

این تکنولوژی ها عموما به طور بازی و تماما جالب پباده سازی و ساخته میگردند تا نوباوه با عشق و علاقه بسیار و وداوطلبانه آغاز به به کار گیری از آن ها کند . و از آنجایی که انگیزش خویش نوپا سرگرم خواهد شد و کار ها به طور کانال ای (network) در مغز اجرا میگردند باعث به بهبود تعدادی وجهی در نوباوه نیز میشود .

تمرینات کاردرمانی کودکان فلج مغزی

به صورت نمونه در صورتی‌که در توانبخشی مرسوم ما یک تمرین جهت تقویت عضله ای میدهیم . این تمرین سبب ساز بهبود اقتدار آن عضله می‌گردد ، و در فیس بروز وقفه در انجام آن مجددا عضله به وضعیت نخستین خویش گشوده میگردد در حالی که در توانبخشی شناختی ما یک بازی شناختی را با انگیزه ساخت کانال حرکتی مغز به نوباوه و یا این که شخص در گیر خلل حرکتی میدهیم .

به صورت نمونه جنبش دادن یک توپ در رایانه به سمت انگیزه ، با فشردن پا روی برگه حساس به فشار . دراین‌صورت از آنجایی که کلیه مسیر های عصبی مرتبط با جنبش آن اندام فعال گردیده اند شما عملا منجر گردیده اید که مغز جنبش را خاطر بگیرد ، مخچه تعادل را ساخت کند ، دیده یادگیری حرکتی درست را تجربه کند ، کلیه به دلیل انجام یک انگیزه باشند ، تیم عضلانی و نتنها یک عضله تقویت شود ، و چرخه اجرو پاداش در مغز به جهت ساخت خود باوری در به گل رساندن توپ فعال شود و کلیه این فرایند با هم سبب می گردند بعداز مدتی در‌این مهارت پسرفت نداشته باشیم علاوه بر اینکه تقویت و مهارت را نیز انجام داده اید.

یا این که نمونه دیگر در کودکانی که ضعف در گفتار دارا‌هستند به کارگیری از تجهیزاتی یگانه به خویش که در اتاق بدون‌نور به طور حساس به صدا هستند و نوپا با ساخت کمترین صدایی سبب پر‌نور شدن آنان میگردد و این دستور سبب ترقیب بچه به به کار گیری هدفمند از صدا و گفتار خویش میگردد.

در مثالی دیگر می شود به به کار گیری از تجهیزاتی مانند تیر اندازی به هدفهای در هم اکنون جنبش در برگه رایانه اشاره کرد.

به کارگیری از تجهیزاتی که نوباوه کمتر در آن ها کار جسمی دارااست و اضافه فرضی می‌باشد 

مانند تکنولوژی نوروفید بک ارتقاء کارایی (Peak Performance)

این تکنولوژی از نوروفیدبک که اختصاصا جهت افزایش عملکرد پباده سازی گردیده و جدای از تکنولوژی های روتین نوروفیدبک هست . به صورتی که خودش به طور طاقت فرسا افزاری امواج مزاحم را به دستکم می‌رساند و امواج مغزی را هنگام انجام کار های حرکتی که می‌تواند یا این که محاسباتی ، یا این که بازی های هماهنگی حرکتی دست ها و یا این که مانند این موردها باشد را ثبت کند.

استعمال از تکنولوژی های تحریک مغزی :

اینگونه از تکنولوژی ها که عمدتا دربرگیرنده rTMS و tDCS می گردند . که در کودک ها به جهت قابلیت جراحت به جبه رمز، عموما به کارگیری از rTMS سفارش نمی‌شود و بیش تر tDCS به خصوص مدل تماما توسعه یافته آن که امکان در اختیار گرفتن با رایانه راهم دارااست با تیتر کلی HD-tDCS میگردد . که از روش تحریک الکتریکی با شدت معدود و توجه بسیار زیاد عملکرد در فعال نمودن مسیر های حرکتی و نورون های حرکتی مغز دارااست .

چندین نکته :

نکته اولیه : اینکه که کدام تکنولوژی توانبخشی شناختی ، برای چه مشکلی و با چه هدفی تعیین شود ؟ عموما توصیه میشود این پروتکل معالجه را یک کارشناس علم ها شناختی و یا این که علم ها اعصاب و روان و یا این که درمانگری که اشراف بی نقص بر به کارگیری از تمرین های شناختی و استعمال از تکنولوژی ها نوین داردمشخص کند.و عدم اطلاع کافی از علم ها شناختی و حتی کاربری آن وسیله و یا این که تکنولوژی سبب ساز بی خودی شدن کاربری آن در معالجه و تنها وقت حیف کردن می گردد.

نکته دوم : مدام در مشکلاتی مانند تاخیر حرکتی و یا این که فلج مغزی ( Cerebral Palsy ) سفارش به به کار گیری همپا از پروتکل های مرسوم توانبخشی و توانبخشی های شناختی می‌گردد و هیچ زمان پیشنهاد به به کارگیری صرف از تکنولوژی های توانخشی شناختی نمی‌شود

نکته سوم : به کار گیری از یک تکنولوژی توانبخشی شناختی ، برای مثال تنها به کارگیری از حقیقت مجازی در فرایند معالجه منطقی و علمی وجود ندارد و عموما پیشنهاد به به کارگیری از یک سری تکنولوژی یار با هم میگردد.

توانبخشی شناختی در راءس توانبخشی رسیدن

- در بخش توانبخشی شناختی راس توانبخشی رسیدن، در آغاز چک به وسیله کارشناس علم ها شناختی (مشاهده رزومه پزشک سروش لهراسبی ) انجام میگردد .آنگاه نسبتاً همه تکنولوژی های روایت شده در صدر را می اقتدار برای طفل سازه به نیاز ایشان استفاده کرد که برخی از تصاویر آن در تحت و یا این که در آلبوم تصاویر ، بخش مرتبط با توانبخشی شناختی موجود هست.

- آیا قابلیت این موجود است که توانبخشی نوپا خویش را در راءس دیگری انجام دهم و نوباوه خویش را تنها جهت توانبخشی شناختی به راءس رسیدن بیاورم ؟

آری ، این قابلیت و امکان به طور کامل موجود هست . از آنجایی که‌این امکانات هزینه و علم مختص خویش را می طلبد منطقی میباشد که هر کلینیکی بر روی این مساله تمرکز ننماید و یا این که نتواند هزینه و فضای مرتبط با آن را تنظیم کند و ت های کاری مختص خویش را پیش چیره شود، لذا این قابلیت و امکان در راءس توانبخشی رسیدن موجود است که مراجعین علاوه بر اخذ سرویس ها توانبخشی خویش در بقیه مرکزها به طور سود مندی مختص از سرویس ها توانبخشی شناختی دست‌کم 2 روز در هفته بدین راس مراجعه کند .

توانبخشی رسیدن به چه معیار به توانبخشی شناختی شناخت دارااست ؟ در راس توانبخشی رسیدن همانطر که ذکر شد کارشناس علم ها شناختی (دکتری تخصصی علم ها شناختی) محاسبه اول و برنامه درمانی را مشخص و معلوم میکند ، از طرفی شایان ذکر میباشد راس توانبخشی رسیدن و کلینیک سالم ذهن و کمپانی علم آفرین بی کران به عنوان کمپانی علم بنیان سالم ذهن خویش مبادرت به ایجاد امکانات توانبخشی شناختی در سطح کلینیک ها و منازل نیز مینماید و یک‌سری نوآوری در اختیار تثبیت نیز داراست . 

 

کاردرمانی فلج مغزی

 

رسیدن، دنیای نوین توانبخشی

------------------------------

برخی از امکانات توانبخشی شناختی راءس توانبخشی رسیدن در ذیل روایت شده اند.

مشاهده فیلم توانبخشی شناختی از آپارات / مشاهده فیلم توانبخشی شناختی از وبسایت رسیدن

مشاهده فیلم پویش از آپارات / مشاهده فیلم دستگاه پویش از وب سایت رسیدن 

مشاهده فیلم توانبخشی شناختی چه می باشد از آپارات / مشاهده فیلم از تارنما توانبخشی رسیدن

جهت مشاهده مورد ها طولانی تر به آلبوم تصاویر و یا این که آلبوم فیلم راس توانبخشی رسیدن رجوع نمایید


باکوفن: مسکن عضله ای میباشد که منجر کاهش طولانی زمان اسپاسم عضلانی میگردد

دانتریوم : ادب عضلانی برای اسپاسم شدید گرفته شده‌است

دیازپام / والیوم: یک مسکن کلی که می‌تواند موجب کاهش تنش و یاری به تشنج شود

بوتاکس: هنگام تزریق بدون واسطه به ماهیچه ها مجروح، میتواند اسپاستیک را کم کند

فلکسیریل : یک مسکن عضلانی میباشد که با مسدود کردن امواج عصبی به مغز ارسال میشود

دپاکین : یک دارو ضد تشنج که برای معالجه تشنج میباشد

دیلانتین: یکی داروهای ضد تشنج بهتر شناخته گردیده و موءثر میباشد

تمام داروها با دلایل جانبی بالقوه هم پا میباشند و بایستی با دکتر خویش آنان را آیتم مشاوره قرار بخشید تا بتوانید از مزایا و معایب و عارضه ها آن باخبر گردید

گونه های متدهای جراحی که برای فلج مغزی بکار می رود :

جراحی ارتوپدی یک کدام از آیتم هاست که مدام هم اثرگذار وجود ندارد، البته قادر است نتیجه ها قابل توجهی ارایه کند انگیزه جراحی تحت عنوان معالجه فلج مغزی به خواسته بهبود تحرک و یا این که کاهش احتمال دلایل میباشد.

برای مثال، اسپاسم عضله می‌تواند سبب ساز به مفاصل دفورمه و مشکل در وضعیت و یا این که جابجایی مفاصل شود؛ مداخله جراحی قادر است از این واقعه دوری نماید. جراحی در فلج مغزی قادر است در موضوع های پایین اجرا شود:

اسکولیوز

اسپاستی عضلانی

ایرادات دستگاه گوارش

کوتاهی عضله

جابجایی هیپ

لرزش

در بعضی موردها، جراحی همینطور می‌تواند به کاهش درد یاری دهد. با این درحال حاضر، هر شخص کاندیدای خیر برای کار جراحی نخواهد بود، و پیشین از پیگیری این معالجه می بایست ریسک ها را بررسی کرد.


انتظارات معاش برای یک نوپا با فلج مغزی در چه حد میباشد؟

فلج مغزی یک حالت مادامالعمر میباشد، ولی پیشرونده وجود ندارد.این بدان معنا میباشد که علائم در حین دوران بدتر نمی‌شود.با معالجه و مداخلات درمانی، اکثری از خردسال ها در گیر به فلج مغزی می‌توانند رویش نمایند و معاش جدا و خالق ای داشته باشند. اکثری از اشخاص دیگر با امداد مراقبتی ماهر و یاری های خانوادگی می‌توانند به بزرگسالی برسند وزندگی نمایند.

از‌آنجا‌که اختلاف متعددی میان علایم شخصی فلج مغزی موجود است، برآورد ارتفاع قدمت فلج مغزی بسیار طاقت فرسا میباشد. ارتفاع قدمت شخص در مرتبه نخستین بستگی به شدت علائم و پیروزی معالجه داراست. یک مطالعه منتشر گردیده بوسیله موسسه ملی بهداشت نشان میدهد که در موردها شدید ممکن میباشد 25 درصد احتمال معاش تا سن 30 سالگی را داشته باشد.

دست اندرکاران موثردر آرزو به معاش در اشخاص فلج مغزی عبارتند از:

1- سطح ناتوانی: برای مثال اشخاصی که ازپاراپلژی مشقت میبرند سطح ناتوانی بیشتری دارا هستند و خطر ابتلا به عارضه ها بیشتری را نسبت به کسانی که آرم های آن ها کمتر میباشد،را دارا هستند.

2- وجود بعضی دلایل ثانویه شدید ناشی از بیماری فلج مغزی نظیر ایرادات قلبی و ریوی قادر است باعث به ارتقا مرگ و میر شود.

3- توان تناول کردن به صورت غیروابسته : تقریب زده می‌شود که 1 در 15 نوپا دچار به فلج مغزی از روش یک لوله تغذیه خوراک می‌خورند. این قادر است ارتفاع قدمت را زیر تأثیر قرار دهد و به عارضه ها جانبی دیگری رسد.

4- تحرک : کسانی که می‌توانند به صورت غیر وابسته یا این که با یاری وسایل حرکتی جنبش نمایند اکثر زمان ها معاش طولانیتری را نسبت به کسانی که به طور کامل فلج می باشند دارا‌هستند. این به خیال ریسک دلایل مانند جراحت بستر، خفگی و پنومونی میباشد.

هیچ جواب یا این که شیوه حلی برای اندازه گیری ارتفاع قدمت یک بچه دچار به فلج مغزی نیست. مدام بهتر میباشد که با دکتر معالج فرزندتان مشاوره فرمائید تا در رابطه پیش اطلاع رسانی شخصی خویش سخن فرمایید تا برنامه ها بتوانند براساس آن صورت بپذیرد.

با شعور مخاطرات بالقوه و قابلیت دلایل، می‌توانید به کاهش این کارداران امداد فرمائید و اطمینان نتایج نمائید که کیفیت معاش و ارتفاع قدمت بچه شما شایسته ترین میباشد.

به چه شکل می‌توانم بفهمم که کودکم به علت قصورپزشکی به فلج مغزی دچار شده‌است؟

قابلیتهای طبابت در سالیان اخیرپیشرفتهایی نسبتا کوچک البته شایان توجه در معالجه های نو فلج مغزی را چهره داده میباشد .این پیشرفت ها می توانند گامهای موثری در دوری از فلج مغزی تولید نمایند .

در کنار این مسیله خطاها طبی نیز می‌تواند به طور غفلت یا این که بی توجهی ماهر طبابت سبب ساز خطای طبابت شود. این آیتم میتواند در هر سطح صورت دهد. مثلا، یک دکتر ممکن میباشد نتواند وضعیت اورژانسی جنین را تشخیص دهد و سبب به جراحت زایمانی شود .

پرستار ممکن میباشد نتواند به خیر و خوبی از نوزاد دران سی سی یو حفظ نماید. و یا این که یک خطای رئیس زمانه وضع حمل ممکن میباشد سبب ساز شود که به موقع زن آبستن به بخش منتقل نشود. هر مورد از این ها می‌تواند به دلایل ناشی از فلج مغزی باعث شود.

با بازنگری پرونده طبی کودک ها زمانبندی ها موقعیت احیا باز نگری مدل داروهای تجویز گردیده با یاری پزشکان دیگر می توانید از احتمال وجود قصور طبابت در زمینه ی فرزند فلج مغزیتان با خبر گردید .

خطاهای طبابت در بروز فلج مغزی عبارتند از:

سوء سعی در حین وضع حمل ،نظیر عدم تشخیص ایرادات جنین، استعمال نامناسب از فورسپس ها،عدم احیا دوباره نوزاد و موردها شبیه دیگر.

کمبود داده ها کافی در اوایل بارداری. در حالتی‌که پزشک معالج نتواند نقص مادرزادی را تحقیق کند یا این که پدر و مادر را در زمینه ی یافته های تست سفارش نکند، ممکن میباشد سبب ساز به به دنیاآمدن نوزاد با تشخیص فلج مغزی شود.

تشخیص خطا از عفونت مامان. این مساله می‌تواند دربرگیرنده عدم انجام درست تست گزینه نظرباشد، و در پی عدم ارائه درست معالجه مطلوب .

مشکلات دارویی، از گزاره دوز غلط یا این که داروهایی که برای استعمال در مامان حامله نامناسب می‌باشند.

ایرادات تشخیصی که سبب به بدتر شدن علامت ها یا این که عدم ارائه محافظت های مطلوب می‌شود و موجب جراحت مغزی می گردد.

خطاهای مدیریتی ، سیستمی و اداری که میتواند به هرمورد از موردها فوق و یا این که دیگر مسائل مربوط می گردد و ممکن میباشد سبب ساز زخم به جنین یا این که نوزاد جدید متولد گردیده شود.

مدام شناسایی خطای طبی در ولادت فلج مغزی سهل وجود ندارد. به همین علت، در‌صورتی‌که فرزند شما با فلج مغزی تشخیص داده شده‌است و ادله محکمی برای قصور طبی وجود داشته باشید، این قضیه را حنما با نماینده قانونی دارای ربط دربین بگذارید.

، در‌این حالت بخت شما در پیروزی فرایند قضایی برای اخذ یک سود قابل پذیرش دادگاهی بیش تر خواهد شد.

تاریخچه شناسایی فلج مغزی

قرون پیش اختلالات عضلانی گزارش شده‌است که با علائمی که با تعاریف امروزی فلج مغزی ارایه شده‌است مطابقت و همخوانی دارا هستند،. پرونده های تاریخی مواقعی را نشان میدهد مشابه آنچه ما فعلا تحت عنوان فلج مغزی می‌شناسیم،

اولی پژوهش ها دور از شوخی در موضوع زخم شناسی فلج مغزی در ده سال 1830 وقتی ابتدا شد که ویلیام جان مطالعه خویش را در مورد وضعیت ناهنجار در حرکات خردسالان فلج مغزی استارت کرد .

در سال 1853، لیتل نوشته‌ی‌علمی ای منتشرکرد برای تعریف جراحت های نوزادان و معلولیت های مادرزادی که بر سیستم عضلانی تاثیر میگذارد؛ و بعداز آن تعریف و تمجید نخستین فلج مغزی به دست آمد. در آن زمانه،وی متوجه شد که \"خفگی جزئی\" یک بچه در هنگام به دنیا آمدن قادر است این مشکل را ساخت نماید، که در آن سپس تحت عنوان بیماری لیتلس شناخته می‌گردد.

فلج مغزی اسم امروزی خویش را در سال 1889 اخذ کرد، هنگامی که راز ویلیام اوسلر، بر پایه ی پژوهش ها لیتل، استارت به مطالعه ناتوانی کرد. تعدادی ده سال تحقیق سبب به بسط بنیاد فلج مغزی آمریکا در سال 1949 شد که به رواج علم و حمایت از این قشر از خردسال ها ادامه میدهد.
اصول کاردرمان

کاردرمانی کودک فلج مغزی یا cp

کاردرمانی فلج مغزی

در این مطلب با ما همراه باشید تا با عارضه فلج مغزی یا cp، علائم و دلایل آن و کاردرمانی فلج مغزی در کودکان به طور کامل آشنا شوید. تا به حال حتما نام این بیماری را شنیده‌اید اما اینکه واقعا از کجا می‌آید و دلایل بروز و روش درمان آن چیست را در ادامه خواهید خواند.

فلج مغزی
فلج مغزی در کودکان یا همان cp معمولا پیش از تولد به مغز انسان وارد می‌شود و یک اختلال وضعیت بدنی است که در آن توان حرکتی و ماهیچه‌ای فرد با مشکل مواجه می‌شود؛ به عبارت دیگر زمانی که مغز هنوز در حال رشد و تکامل است به مناطق حرکتی آن صدمه وارد می‌شود و کنترل وضعیت بدن از دست می‌رود. البته این صدمات ممکن است گاهی به مغز بالغ نیز وارد شوند و به فلج مغزی ختم شوند.

عوارض این بیماری ممکن است تمام بدن یا نیمی از آن را درگیر کنند یا تنها قسمتی از آن را مختل کنند، خوشبختانه این آسیب‌ها با بالا رفتن سن بدتر نمی‌شوند و معمولا ثابت هستند.

 

دلایل بروز فلج مغزی


این اختلال در اثر متوقف شدن روند تکامل مغز یا صدمه دیدن آن ایجاد می‌شود و هرچند دلیل اصلی آن در بیشتر موارد مشخص نمی‌شود، در ادامه مهم‌ترین عواملی که می‌توانند منجر به فلج مغری شوند را بیان خواهیم کرد:

وارد آمدن ضربه به سر نوزاد یا انسان بالغ در اثر سانحه یا تصادف
ایجاد وقفه در خونرسانی به مغز در اثر سکته که علاوه بر افراد بزرگسال در جنین هم اتفاق می افتد
اختناق هنگام زایمان که موجب نرسیدن اکسیژن به مغز نوزاد بر اثر بارداری و زایمان مشکل می‌شود
ناهنجاری در تکامل مغز به دلیل جهش‌های ژنتیکی یا دلایل وراثتی
بیماری‌های خاص یا عفونت بدن مادر در زمان بارداری که بر رشد مغزی جنین اثر می‌گذارند
بروز التهاب در مغز و اطراف آن در دوره جنینی به دلیل عفونت


علائم فلج مغزی

در هر فرد این عارضه ممکن است به اشکال متفاوتی بروز کند، به عبارت دیگر علامت‌های گوناگونی برای

فلج مغزی وجود دارد که در ادامه مهم‌ترینِ آنها را بررسی می‌کنیم:

تشنّج: این افراد بسته به نوع و شدت بیماری، روزانه، هفتگی یا ماهانه با تشنّج دست و پنجه نرم می‌کنند.
حرکات غیر اختیاری و رعشه در بدن.
اسپاسم: رفلکس بیش از حد در ماهیچه‌های سفت شده.
آتاکسی: هماهنگ نبودن ماهیچه‌ها.
حرکات پرشی و چرخشی آرام.
ریجیدیتی: ماهیچه‌های سفت شده همراه با رفلکس طبیعی.
متعادل نبودن ماهیچه‌های بدن: شُل بودن یا سفتیِ بسیار زیاد در عضلات.
استفاده کردن از یک طرف بدن: گاهی عضلات یک سمت بدن دچار سفتی یا شل بودن بیش از حد عضلات هستند و یا بی‌حس می‌شوند که در این حالت بیمار تمایل به استفاده از سمت دیگر بدن را دارد.
ایجاد اختلال در گام برداشتن: مثلا حرکت بر روی انگشتان پا
با قد خمیده یا به اصطلاح عامیانه دولا راه رفتن
حرکت کردن به طرز نامتقارن و با زانوهای ی مانند قیچی
ناتوانی در برداشتن اجسام به صورت طبیعی
مشکلات در فراگیری مهارت‌های سخن گفتن و چینش کلمات
جاری شدن آب دهان و مشکل در بلع غذا
تأخیر در فرآیند رشد

 


مشکلات کودکان فلج مغزی

همان‌طور که پیش از این اشاره شد، علامت‌های این عارضه پیش‌رونده نیستند، اما اگر کوتاه شدن عضلات و اسپاسم آنها با روش‌های کاردرمانی فلج مغزی به وسیله محرک‌های خارجی کنترل نشوند، ممکن است عوارض آن بدتر شوند. گاهی فلج مغزی می‌تواند در سیستم عصبی و دیگر اندام‌ها اختلالات بیشتری ایجاد کند و عوارضی را در پی داشته باشد:

مشکلات در یادگیری درس
مشکلات هوشی،تکلمی
درک نکردن اندازه و شکل اشیاء
مشکلات در حرف زدن و ارتباط با دیگران
مشکل در گفتار درست
خوردن و آشامیدن نادرست
مشکلات بینایی و شنوایی
کاردرمانی فلج مغزی
در انجام کاردرمانی کودکان سی پی سعی می شود تا فرد مبتلا به cp با تمرینات هدفمند و علمی بتواند در مهارتهای حرکتی کوچک و بزرگ استقلال خود را داشته باشد.درمانگر به کودک فلج مغزی در استفاده کردن از لوازم اطراف خود کمک میکند. با تکنیک هایی که درمانگر انجام می دهد. کودک فلج مغزی در طول درمان در درست راه رفتن، نشستن،ایستادن و غذاخوردن به وضعیت نرمال تری میرسد.

فواید کاردرمانی فلج مغزی


مؤثرترین راه‌کاری که برای توان‌بخشی به مبتلایان فلج مغزی در نظر گرفته شده، روش‌های کاردرمانی است؛ این تکنیک‌ها باعث می‌شوند که علائم عصبی و جسمی این بیماری با گذشت زمان تشدید نشوند.

کاردرمانی فلج مغزی که معمولا به دو روش ذهنی و جسمی انجام می‌شود، می‌تواند عوارض این اختلال را کاهش دهد و باعث می‌گردد که فرد در سنین بالاتر نه تنها با عوارض شدیدتر رو به رو نباشد بلکه توان حرکتی و عصبی او افزایش می‌یابد.

 

اهداف کاردرمانی کودکان فلج مغزی

این روش درمان اثرات بسیاری بر بهبود وضعیت و سطح کیفی زندگی روزمره بیمار دارد که در ادامه به آنها اشاره می‌کنیم:

بازیابی و افزایش حداکثری توانایی‌های بیمار
آموزش الگوی صحیح حرکتی
بالارفتن سطح توجه و تمرکز و بهبود حافظه
بهتر شدن پردازش حواس و یک‌پارچگی آنها
افزایش درک محیطی
بالارفتن قدرت عضلانی و جلوگیری از بدفرمی مفاصل
آموزش انجام عکس‌العمل‌های مناسب و حرکات تعادلی
ایجاد حس هویت و بالابردن اعتماد به نفس
روند کاردرمانی برای کودکان فلج مغزی


همان‌طور که پیش از این اشاره شد، پیش از تولد به دلایل مختلف ممکن است مغز نوزاد به رشد کافی دست پیدا نکند و یا در مواردی پس از زایمان، سانحه‌ای باعث بروز فلج مغزی در کودک بشود؛ در هرصورت برای توان‌بخشی به این کودکان در زمینه‌های ذهنی و جسمی، نیاز به روش‌های اصولی کاردرمانی است
معمولا در سال‌های اول و دوم تولد، متخصصان این رشته برای بهبود کنترل سر و گردن و تنه کودک تلاش می‌کنند تا به دست گرفتن اشیاء را به او بیاموزند. پس از این دوره با استفاده از ابزارها و وسایل مختلف، انجام بازی‌ها، شبیه‌سازی فعالیت‌های روزانه و. سعی می‌کنند تا توانایی‌های ذهنی و مغزی کودک را افزایش داده و بهبود ببخشند.

ابزار کاردرمانی کودکان فلج مغزی
گاهی لوازم پزشکی به متخصصان برای این کار کمک می‌کنند و گاهی ابزار فیزیکی و غیرفیزیکی مختلف که با مهم‌ترین آنها به طور کلی آشنا می‌شویم:

آتل‌ها و محافظ‌های مخصوص، مانند: واکر،عصا و ویلچر
اسباب‌بازی‌هایی که برای افزایش توان حرکتی مفید هستند
وسایل انطباقی مانند: خودکار، مداد و قیچی
لوازم مختلف در منزل
بازی‌هایی که به قدرت فکر و توسعه شناختی کمک می‌کنند، مانند: پازل‌ها
نقش مهم کاردرمانی برای کودکان
این رو‌ش‌ها باعث می‌شوند که کودکان مبتلا به فلج مغزی از جامعه کنار گذاشته نشوند و یا به انزوای خودخواسته تن ندهند؛ کاردرمانی به آنها کمک می‌کند که بتوانند به بازی بپردازند و هم‌زمان جسم و ذهن خود را مانند کودکان سالم تقویت کنند و در اجتماعاتی مانند مدرسه تا حد امکان طبیعی رفتار کنند. نقش‌های مهم این درمان در زندگی اطفال بسیار تعیین‌کننده است:

کاهش سطح محدودیت‌ها
بازی کردن و کار کردن بدون کمک دیگران
همراهی کردن دیگران در تفریحات
بالارفتن اعتماد به نفس در میان هم سن و سالان
افزایش تعامل با جامعه و ایجاد حس مهم بودن در آن
خودکفایی در گذراندن امور روزانه
به دست آوردن روحیه، شادی و لذت مستقل بودن
افزایش قابلیت‌های ذهنی و سرعت یادگیری و حل مسائل
تمرینات کاردرمانی فلج مغزی
این فرآیند توان‌بخشی می‌تواند با روش‌ها و تمرینات بسیاری همراه باشد که خلاقیت در انجام آنها توسط درمان‌گر بسیار مهم است؛ یعنی علاوه بر روش‌های تعریف شده گاهی متخصص می‌تواند با ابداع روشی خلاقانه، روند درمان را سرعت ببخشد؛ البته باید در نظر داشت که این روش‌ها حتما باید مطابق با اصول کاردرمانی باشند. تمرینات کاردرمانی فلج مغزی برای بهبود بخشیدن به قابلیت‌های حسی، ذهنی و فیزیکی به روش‌های زیر تقسیم می‌شوند:

 

افزایش قابلیت‌های حسّی و شنوایی

روشی که با مشارکت دادن کودک یا فرد بیمار در تمرین‌های مکرر، می‌تواند احساس لامسه و شنوایی را افزایش دهد و سایر احساسات بدن را تقویت کند. این تمرین‌های کاردرمانی روش واکنش صحیح به حرکت‌های پیرامون را آموزش می‌دهد و آگاهی‌های ذهنی و فیزیکی را بالا خواهد برد.

افزایش مهارت‌های فیزیکی و محیطی
این کاردرمانی در کودکان فلج مغزی بیشتر به صورت بازی‌های مفید و آموزشی انجام می‌شود که توانایی ماهیچه‌ها را در آنها تقویت کرده و در عین حال به آنها روحیه خواهد داد؛ البته در بزرگسالان این روش‌ها بیشتر در قالب ورزش‌های نرم و شاداب هستند که با انجام آنها فرآیند رشد فیزیکی، قدرت عضلانی، قابلیّت تحرّکی و انعطاف‌پذیری بهبود پیدا می‌کند.

بالا بردن قابلیت‌های بصری
کاردرمانی فلج مغزی در قالب بازی‌های آموزشی و استفاده از ابزارهای اسباب‌بازی و یا آموزش مهارت با ابزارآلات مناسب برای بزرگسالان که آرام‌آرام تکنیک‌هایی برای نقاشی کردن، خواندن، نوشتن، درک از بُعد و عُمق و درک وضوح را آموزش می‌دهند.

تقویت مهارت‌های اجتماعی
روش‌هایی که برای کودکان بیشتر در قالب بازی‌های گروهی انجام می‌شوند و در افراد دیگر از روش‌های تعاملی با دیگران استفاده می‌شود، مثلا انجام کاری با کمک گرفتن از دیگران؛ انجام این کاردرمانی تلفیق شدن با جامعه را آموزش داده و بیمار فرامی‌گیرد که چگونه با اجتماع ارتباط سالم برقرار کند، از مزیّت‌های دیگر این تمرینات افزایش مهارت‌های استدلالی در تعامل با دیگران است.

 

کاردرمانی فلج مغزی در منزل

انجام کاردرمانی برای کودک که فلج مغزی است میتواند بدون مشکل در منزل شما انجام شود. کودک در محیط خانه راحت تر انجام تمرینات را قبول خواهد کرد.یکی از خدمات ما کاردرمانی کودکان در منزل است شما با مراجعه به این صفحه میتوانید اطلاعات کاملی در این مورد کسب کنید.برای نیازهای کودک شما ممکن است کاردرمانی با تخصص خاصی نیاز باشد که در این هم کارشناس ما میتواند درمانگر مناسبی را برای فرزند شما انتخاب کند.

توانبخشی شناختی در کودکان فلج مغزی و یا اختلالات حرکتی - cp


جبران تاخیر حرکتی در کودکان با روش های نوین چگونه است ؟

آیا کودکان فلج مغزی - CP  و یا کودکان با مشکلات حرکتی  نیازی به توانبخشی شناختی دارند ؟

روش های نوین درمان کودک فلج مغزی - CP و یا کودکان با مشکلات حرکتی چیست ؟

چرا کودک من بعد از بهبودی در کاردرمانی مجددا پسرفت می کند ؟

Novel Rehabilitation یا توانبخشی نوآورانه چیست ؟

این موارد از جمله سئوال هایی است که ذهن بسیاری از افرادی که با کودکان فلج مغزی - Cerebral Palsy - CP و یا با کودکان دچار تاخیر حرکتی کار می کند را به خود مشغول می سازد.

اگر می خواهید در باره فلج مغزی - CP   بیشتر مطلب بدانید به اینجا مراجعه نمایید

فلج مغزی به طور خلاصه،  مشکلات ناشی از  ضایعه عصبی غیر پیشرونده است ، که به مغز کودک در حال رشد وارد می شود.و شدت آن بنا به میزان و موقعیت آسیب وارد شده متفاوت است .

یکی از اصلی ترین درمان های فلج مغزی - سی پی - CP توانبخشی است. که به دو نوع زیر تقسیم می شود .

درمان های مرسوم و سنتی یا Traditional Rehabilitation و درمان های توانبخشی نوین یا Novel Rehabilitation  

 

توانبخشی های مرسوم و سنتی (Traditional Rehabilitation) :

توانبخشی های معمول برای کودکان و افرادی که دچار آسیب فلج مغزی یا همان CP شده اند و یا دچار تاخیر در حرکت و گفتار شده اند عبارت است از کاردرمانی جهت بهبود مهارت های حرکتی ،در صورتی که مشکلات تعادلی و مشکل در  عملکرد بهینه اندام داشته باشند استفاده از خدمات SI یا همان یکپارچگی حسی ، در صورت وجود مشکل در عملکرد دست استفاده از خدمات توانبخشی دست ، در صورت بروز اختلالات گفتاری استفاده از خدمات گفتاردرمانی و در صورتی که کودک از لحاظ ذهنی در حد هم سن و سالان خود نباشد استفاده از خدمات کاردرمانی ذهنی و آموزش ذهنی و در صورتی که در ارتباط با هم سن و سالان خود دچار مشکل باشد استفاده از خدمات گروه درمانی می باشد و در صورتی که نیاز به استفاده از وسایل کمکی مانند اسپیلنت ، کفش طبی و یا امثالهم باشد استفاده از خدمات ارتوپد فنی و یا ساخت اسپیلنت با اورفیت به ایشان توصیه می شود . این مراحل خلاصه ای از فرآیند توانبخشی یک کودکی که دچار تاخیر در حرکت  و یا دچار اختلال فلج مغزی و یا همان CP  می باشد. 

 

 توانبخشی های نوین و نو ظهور (Novel Rehabilitation) :

در چند سال اخیر مفهوم جدیدی در توانبخشی مطرح شده با عنوان توانبخشی های نوین، که از آن با عنوان Novel Rehabilitation یا همان توانبخشی های نوظهور یاد می کنند . این نوع از توانبخشی که برعکس توانبخشی های سنتی رویکرد بالا به پایین یا همان Top Down Approach به فرآیند توانبخشی دارد .

در این رویکرد توانبخشی تلاش بر این است همانطور که از ابتدا دست و پای کودکان جهت حرکت مشکل نداشته، و در واقع مشکل اصلی حرکتی در این کودکان ، بروز اختلال در پیغام عصبی  است که از مغز  به اندام ها می رسد. درمان نیز باید معطوف به بهبود عملکرد  مغز شود.

در واقع در توانبخشی شناختی ، تاکید بر هر چه بیشتر فعال نمودن مغز در ارائه دستورات است، و اصلاح خطاهایی که در مغز هنگام عملکردهای مختلف مانند ، حرکت ، گفتار ، درک مطلب ، هماهنگی حرکت و عملکرد های ریز مانند مهارت حرکت دست ها اتفاق می افتد.

توانبخشی شناختی یا Cognitive Rehabilitation Training که به اختصار با آن CRT نیز می گویند چگونه این کار را انجام می دهد ؟

در توانبخشی شناختی ما از مجموعه تکنیک ها و روشهایی استفاده می کنیم که مغز و ذهن کودکی که دچار مشکل حرکتی شده را ، کاملا درگیر حرکت و فعالیت نماییم . به عبارتی ما مغز کودک را از طریق فعالیت های آگاهانه به چالش حرکتی وا می داریم .

جهت رسیدن به  این منظور ابتدا یک ارزیابی بالینی از کودک، به همراه مصاحبه بالینی با خانواده و همراه کودک انجام می دهیم . که این ارزیابی باید توسط یک متخصص علوم شناختی انجام بگیرد تا بتواند حیطه های دچار مشکل شده را تشخیص دهد.

در مرحله بعد با توجه به نیاز کودک از تکنیک های مختلف موجود در توانبخشی شناختی استفاده می کنیم که خود آنها به دو دسته تقسیم می شوند ، آن دسته از تکنیک هایی که کودک در انجام آنها فعال است که در اولویت قرار خواهند گرفت و آن دسته از تکنیک هایی که کودک در انجام آنها خیلی فعال نیست .بعضی از تکنیک هایی که کودک کاملا در آنها فعال است عبارتند از استفاده از تجهیزات واقعیت مجازی و یا تجهیزاتی که از تکنولوژی واقعیت افزوده استفاده می کنند.

استفاده از سخت افزار ها و نرم افزار هایی که علاوه بر ایجاد حرکت در کودک، با ایجاد انجام مراحل چند گانه مانند هدف گذاری ، تصمیم گیری ، سرعت عمل و انجام کامل فعالیت منجر به درگیر شدن کودک در انجام کار می شود.

این تکنولوژی ها عموما به صورت بازی و کاملا جذاب طراحی و ساخته می شوند تا کودک با علاقه بسیار و وداوطلبانه شروع به استفاده از آنها نماید . و از آنجایی که انگیزش خود کودک درگیر خواهد شد و فعالیت ها به صورت شبکه ای (network) در مغز اجرا می شوند منجر به بهبود چند وجهی در کودک نیز می شود .

به طور مثال اگر در توانبخشی مرسوم ما یک تمرین جهت تقویت عضله ای می دهیم . این تمرین باعث بهبود قدرت آن عضله می شود ، و در صورت بروز وقفه در انجام آن مجددا عضله به حالت اولیه خود باز می گردد در حالی که در توانبخشی شناختی ما یک بازی شناختی را با هدف ایجاد شبکه حرکتی مغز به کودک و یا فرد دچار مشکل حرکتی می دهیم .

به طور مثال حرکت دادن یک توپ در رایانه به سمت هدف ، با فشار دادن پا روی صفحه حساس به فشار . در این حالت از آنجایی که تمامی مسیر های عصبی مربوط به حرکت آن اندام فعال شده اند شما عملا باعث شده اید که مغز حرکت را یاد بگیرد ، مخچه تعادل را ایجاد نماید ، چشم یادگیری حرکتی صحیح را تجربه نماید ، همگی به جهت انجام یک هدف باشند ، گروه عضلانی و نتنها یک عضله تقویت شود ، و چرخه پاداش در مغز به دلیل ایجاد اعتماد به نفس در به گل رساندن توپ فعال شود و همه این فرآیند با هم باعث می شوند بعد از مدتی در این مهارت پسرفت نداشته باشیم علاوه بر اینکه تقویت و مهارت را نیز انجام داده اید.

یا مثال دیگر در کودکانی که ضعف در گفتار دارند استفاده از تجهیزاتی خاص به خود که در اتاق تاریک به صورت حساس به صدا می باشند و کودک با ایجاد کمترین صدایی باعث روشن شدن آنها می شود و این امر باعث ترقیب کودک به استفاده هدفمند از صدا و گفتار خود می شود.

در مثالی دیگر می توان به استفاده از تجهیزاتی مانند تیر اندازی به هدفهای در حال حرکت در صفحه رایانه اشاره نمود.

استفاده از تجهیزاتی که کودک کمتر در آنها فعالیت جسمی دارد و بیشتر ذهنی می باشد 

مانند تکنولوژی نوروفید بک ارتقا عملکرد (Peak Performance)

این تکنولوژی از نوروفیدبک که اختصاصا جهت بهبود عملکرد طراحی شده و جدای از تکنولوژی های روتین نوروفیدبک می باشد . به صورتی که خودش به صورت سخت افزاری امواج مزاحم را به حداقل میرساند و امواج مغزی را هنگام انجام فعالیت های حرکتی که می تواند یا محاسباتی ، یا بازی های هماهنگی حرکتی دست ها و یا مانند این موارد باشد را تثبیت نماید.

 

استفاده از تکنولوژی های تحریک مغزی :

اینگونه از تکنولوژی ها که عمدتا شامل rTMS و tDCS می شوند . که در کودکان به دلیل امکان آسیب به جبه سر،  عموما  استفاده از rTMS توصیه نمی شود و بیشتر tDCS به خصوص نوع کاملا پیشرفته آن که قابلیت کنترل با رایانه راهم دارد با عنوان کلی HD-tDCS می شود . که از طریق تحریک الکتریکی با شدت کم و دقت بسیار زیاد تلاش در فعال نمودن مسیر های حرکتی و نورون های حرکتی مغز دارد .

چند نکته :

نکته اول : اینکه که کدام تکنولوژی توانبخشی شناختی ، برای چه مشکلی و با چه هدفی انتخاب شود ؟ عموما توصیه می شود این پروتکل درمان را یک متخصص علوم شناختی و یا علوم اعصاب و یا درمانگری که تسلط کامل بر استفاده از تمرین های شناختی و استفاده از تکنولوژی ها نوین داردمشخص نماید.و عدم اطلاع کافی از علوم شناختی و حتی کاربری آن وسیله و یا تکنولوژی باعث بی اثر شدن کاربری آن در درمان و صرفا وقت تلف کردن می شود.

نکته دوم : همیشه در مشکلاتی مانند تاخیر حرکتی و یا فلج مغزی ( Cerebral Palsy ) توصیه به استفاده همراه  از پروتکل های مرسوم توانبخشی و توانبخشی های شناختی می شود و هرگز توصیه به استفاده صرف از تکنولوژی های توانخشی شناختی نمی شود

نکته سوم : استفاده از یک تکنولوژی توانبخشی شناختی ، مثلا صرفا استفاده از واقعیت مجازی در روند درمان منطقی و علمی نیست و عموما توصیه به استفاده از چند تکنولوژی همراه با هم می شود.

توانبخشی شناختی در مرکز توانبخشی وصال

- در  بخش توانبخشی شناختی مرکز توانبخشی وصال، ابتدا ارزیابی توسط متخصص علوم شناختی انجام می شود .سپس تقریبا کلیه تکنولوژی های ذکر شده در بالا را می توان برای کودک بنا به نیاز ایشان استفاده نمود که بعضی از تصاویر آن در پایین و یا در گالری تصاویر ، بخش مربوط به توانبخشی شناختی وجود دارد.

- آیا امکان این وجود دارد که توانبخشی کودک خود را در مرکز دیگری انجام دهم و کودک خود را صرفا جهت توانبخشی شناختی به مرکز وصال بیاورم ؟

بله ، این امکان کاملا وجود دارد . از آنجایی که این تجهیزات هزینه و دانش خاص خود را می طلبد منطقی است که هر کلینیکی بر روی این مساله تمرکز ننماید و یا نتواند هزینه و فضای مربوط به آن را تهیه نماید و ت های کاری خاص خود را پیش ببرد، لذا این امکان در مرکز توانبخشی وصال وجود دارد که مراجعین علاوه بر دریافت خدمات توانبخشی خود در سایر مراکز به صورت بهره مندی خاص  از خدمات توانبخشی شناختی حداقل 2 روز در هفته به این مرکز مراجعه نماید .

توانبخشی وصال به چه میزان به توانبخشی شناختی آشنایی دارد ؟ در مرکز توانبخشی وصال همانطر که ذکر شد متخصص علوم شناختی (دکتری تخصصی علوم شناختی) ارزیابی اولیه و برنامه درمانی را مشخص می نماید ، از طرفی شایان ذکر است مرکز توانبخشی وصال و کلینیک سلامت ذهن و شرکت دانش آفرین بی کران تحت عنوان شرکت دانش بنیان سلامت ذهن خود اقدام به تولید  تجهیزات توانبخشی شناختی در سطح کلینیک ها و منازل نیز می نماید و چندین اختراع در دست ثبت نیز دارد .


آخرین ارسال ها

آخرین وبلاگ ها

آخرین جستجو ها